10 kínos kérdés a gyerekekről: Szergej Butrij gyermekorvos válaszol
Vegyes Cikkek / / November 20, 2023
Összegyűjtöttük, mi az, amiről igazán tudni akart, de szégyellte megkérdezni.
Ebben sorozat cikkekben ismert szakértők válaszolnak olyan kérdésekre, amelyeket általában kínos feltenni: úgy tűnik, már mindenki tud róla, és a kérdező hülyének fog nézni.
Ma egy híres gyermekorvossal, az egyik legtöbbet idézett, bizonyítékokon alapuló szakértővel fogunk beszélgetni Szergej Butrij gyógyszer arról, hogy kell-e csökkenteni a hőmérsékletet, miért sírnak a gyerekek és hogy lehet-e nedvesíteni mantu.
Sergey Butriy
1. Veszélyes, ha egy gyerek boogert eszik? Mi a teendő, ha gyermeke mindent a szájába vesz?
A „boogers” fogyasztása nem káros. Orvosi szempontból ez nem vezet semmi rosszhoz.
De azzal a szokással, hogy mindent a szádba veszel, a dolgok másként alakulnak. Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek szájában ne legyenek olyan gyógyszerek, amelyek könnyen mérgezést okozhatnak, vagy háztartási vegyszerek, amelyek könnyen mérgezést okozhatnak. mérgezések és égési sérülések, valamint idegen testek, amelyek bejuthatnak a légzőrendszerbe vagy az emésztőrendszerbe, és veszélyeztethetik az egészséget és élet. Például a neodímium mágneses golyók lenyelése nagyon veszélyes.
Elmúlik az a szokás, hogy mindent a szádba veszel. Ezért nincs más hátra, mint a higiénia figyelemmel kísérése és annak biztosítása, hogy a gyermek ne károsítsa magát. De tedd türelemmel és körültekintéssel.
2. Lehetséges vodkával bedörzsölni a láz enyhítésére? Kell egyáltalán csökkenteni a hőmérsékletet?
A hőmérsékletet csökkenteni kell, ha meghaladja a 42 fokot. Ez a hőmérséklet az agyi fehérjék denaturálódását okozza, és néha visszafordíthatatlan következményekhez vezet. De ez szinte soha nem fordul elő fertőző okok miatt, általában a túlmelegedés következménye.
Fertőzés esetén a hőmérséklet általában nem haladja meg a 39–39,5 fokot. Az ilyen növekedés önmagában nem veszélyes, de súlyos kényelmetlenséget okozhat a gyermeknek, ezért indokolt a hőmérséklet csökkentése.
De érdemes helyesen csökkenteni, csak 6-8 óránként ibuprofennel és paracetamollal. Ugyanakkor nincs cél, hogy 36,6-ra hozzuk le. A cél az, hogy legalább egy fokkal csökkentsék, hogy a gyermek jobban érezze magát, a szülők pedig nyugodtabbak legyenek.
Bebizonyosodott, hogy az ARVI kezelésének legjobb módja a semmittevés. De ez megnehezíti a szülők dolgát, és csökkentik a hőmérsékletüket. Ez a legkézenfekvőbb segítség, amelyet nehéz visszautasítani.
Vodkával jobb nem bedörzsölni, mert kicsi a hatása. A dörzsölés mögött meghúzódó logika az, hogy az alkohol gyorsabban elpárolog, mint a víz, és hőt visz magával – ez a hűtés fizikai módszere. De az ilyen módszereket a gyerekek meglehetősen rosszul tolerálják. Kellemetlenséget és mérgezésveszélyt okoznak. A bőr jelentős mennyiségű alkoholt képes felszívni, és a gyermek hányhat és rosszul érzi magát. Ez általában nem veszélyes, de növeli gyermeke kényelmetlenségét.
Ha a gyógyszer egyáltalán nem hat, vagy a hőmérséklet ijesztő, akkor jobb, ha vodka helyett zuhanyozunk: keljünk fel a gyermekkel meleg víz alá, majd fokozatosan csökkentsük a hőmérsékletet, hogy lehűljön. 2-5 percig állhat egy ilyen zuhany alatt: ez elég lesz néhány fokkal csökkenteni a hőmérsékletet.
3. Valóban melegebben kell felöltözniük a kisgyerekeknek, mint a felnőtteknek?
A kisgyerekeket ideális esetben úgy kell felöltöztetni, mint mi, vagy kicsit melegebben, és utána a jólétüktől vezérelhetők. Ha olyan kicsik, hogy keveset mozognak, képzelje el, hogyan kellene felöltöznie, ha babakocsiban tolják le az utcán. Keveset mozognál és gyorsabban lehűlnél.
Ha egy gyerek aktívan fut és ugrál a játszótéren, akkor könnyebben kell öltöztetnie, mint maga, mert Ön áll, ő pedig többet mozog és izzad.
De ezek a szabályok hasznosak lesznek az első séták során, majd minden figyelmes szülő kísérletezik a ruhákkal: néha vegye le a kabátját, néha éppen ellenkezőleg, vegye fel kalapját, elkerülve a hipotermia vagy a túlzott túlmelegedés nyilvánvaló jeleit izzadó.
Téved, ha úgy gondolja, hogy a gyereknek biztos melege van, és ha izzad, akkor még több réteg ruhát kell felvennie, különben kifújja.
Sőt, jobb úgy öltözni, hogy a gyerek egyáltalán ne izzadjon. Legfeljebb a fizikai aktivitás csúcsán áztam meg egy kicsit, de semmi több.
4. Ha nem állít be étrendet gyermeke számára, gyomorhurutja lesz? Mi van, ha nem akar enni, amikor kell?
A probléma jobb megértése érdekében érdemes elolvasni Ellin Satter „A 0–5 éves gyermekek táplálása és táplálása szeretettel és józan ésszel” című könyvét. A szerző nagyon részletesen és körültekintően elmagyarázza, mi az a reszponzív etetés, és hogyan lehet megfelelően kialakítani az egészséges táplálkozási szokásokat a gyermekben anélkül, hogy rákényszerítenék.
Az étkezési szokásokra több okból is szükség van. Először is, hogy anyának és apának azt az érzést keltsék, hogy jó szülők, és kielégítsék őket. Ez egy fontos érzés, és nem szabad elhanyagolni.
Másodszor, hogy a gyermekben ne alakuljon ki durva ételfüggőség. Például édesszájúság vagy eltérések a harvardi tányértól és a mediterrán étrendtől.
A Harvard Plate egy étkezési rendszer, amelyben a zöldségek és gyümölcsök teszik ki az étrend egyik felét, a másik felét pedig egyenlő arányban osztják fel a teljes kiőrlésű gabonák és a fehérjék között. Az egészséges növényi olajok (olíva-, repce-, kukorica-, napraforgó-, földimogyoró- és mások) mérsékelt mennyiségben, elegendő vízzel is fontosak.
A mediterrán élelmiszerrendszer egy piramisban tükröződik, melynek alapja a napi fogyasztásra ajánlott ételek. Ezek növényi és fermentált tejtermékek, olívaolaj. A középső része a fehérjetartalmú ételek, amelyeket heti 1-4 alkalommal érdemes enni. Ez halat, tenger gyümölcseit, fehér húst és tojást tartalmaz. A csúcson azok az ételek állnak, amelyeket havonta legfeljebb 1-2 alkalommal tanácsos fogyasztani. Ez vörös hús és édesség.
Mi történik, ha eltér egy bizonyos táplálkozási normától? Amit Oroszországban hagyományosan „gasztritisznek” neveznek, az az összes hasi fájdalom csapdája és szinte nem létező diagnózis. A szuboptimális táplálkozás nagyobb valószínűséggel vezet elhízáshoz, táplálkozási hiányosságokhoz, vérszegénységhez és székrekedéshez. Ezen okok miatt a gyermeknek diétát kell kialakítania, ugyanakkor nem kell elnyomnia személyiségét kemény nevelési stratégiákkal.
5. Hogyan tanítsuk meg a gyereket, hogy mindent egyen, és ne legyen válogatós? Szükséges-e teljesen megfosztani egy kisgyermeket az édességtől?
Ismét belenézhet Ellyn Satter könyvébe. De itt valami más is fontos. Ebben a kérdésben hallható a vágy, hogy a gyermek kényelmes legyen. És ha ebből a szemszögből nézzük ezt a kérdést, két alapvető stratégia létezik.
Az első az elnyomás, zsarolás, büntetés, vagyis meglehetősen durva módszerek, amelyek megalázzák a gyermek személyiségét, és arra kényszerítik, hogy mindent megtegyen, amit anya és apa mond, anélkül, hogy észrevennék ennek hasznát.
A második stratégia az, hogy megértsük, miért teszi ezt a gyerek, mit jelent egyáltalán „válogatósnak” lenni. A gyerek akkor viselkedik jól, amikor tud – ez egy jól ismert elv. És nem azért viselkedik rosszul, mert akar, hanem azért, mert valamilyen fejlődési hiánya, kommunikációs problémája van, vagy valami más, amit rendezni kell. Mert a gyerekek természetüknél fogva a szüleik kedvében akarnak járni, és jóváhagyást szeretnének kapni.
Ezért fontos megtalálni az egyensúlyt aközött, hogy mindent teljesen megengedünk, ami a gyermek fejébe kerül, és elnyomjuk akaratát.
Ebben a kérdésben fontos a következetesség és a gondosság, ami fontosabb, mint az édességek teljes elutasítása.
Ami valamiről teljesen lemond, az családi döntés. De gyakran az ilyen tilalmak egy pillanat alatt véget érnek, amikor a gyermek elviselhetetlenné válik, szeszélyessé válik, és végre megengednek neki valami tiltott dolgot. Vagy eljön a nagymamához a faluba, ahol etették és mindent megengedtek, utána nehéz valamit teljesen betiltani.
Ezért teljesen lehetséges édességeket adni a gyerekeknek, de bizonyos szabályokat, időt és mennyiségi korlátokat kell meghatározni. Hasznosabb és sokkal tiszteletteljesebb lesz a gyerek számára. Ez egy megállapodás lesz vele, amiből több haszon származhat, mint egy hülye tiltásból.
6. Mi történik, ha a tejfogakat nem kezelik? Ha mind elromlott, meg tudod várni, míg kiesnek? Főleg, ha a gyerek retteg a fogorvosoktól.
A tejfogakat kezelni kell. Ha komoly problémák vannak a félelemmel, általában várhat egy ideig a kezeléssel, és mondjuk egy hónapon belül felkészíti a gyermeket. A lényeg, hogy fokozatosan hozzá kell igazítani a gyereket ahhoz, hogy bejön a klinikára, majd bejön a rendelőbe, és hozzászokik az orvoshoz. Ingyenes vagy szinte ingyenes, ezt szinte bármelyik megfelelő fogászattal egyeztetheti.
Ha nem kezelik a tejfogakat, előfordulhat, hogy pulpitis, ínygyulladás vagy sipoly hirtelen fellép, és sürgősségi fogorvosi vagy arc-állkapcsi sebészeti látogatáshoz vezet. Ez pedig már pusztán az időhiány és a probléma súlyossága miatt nem olyan kíméletes a gyerek felé.
Ha végtelenül halogatsz valamit, akkor az olyankor fog megtörténni, amikor a család még nem áll készen rá.
A második dolog, ami megtörténhet, az az, hogy idő előtt el kell távolítani a fogat. Ha több évig nagy rés van a fogak között (a kihúzott fog helyén), akkor a szomszédos tejfogak elkezdenek egymáshoz konvergálni, majd az új őrlőfognak nincs hova nőnie.
Ezenkívül a fertőzés érintheti az őrlőfogak bimbóit is, amelyek nem, vagy már deformálva jönnek ki. És ez nem minden kockázat.
A szülők gyakran félnek az érzéstelenítéstől, még a helyi érzéstelenítéstől is. A „ha félsz, ne tedd, ha félsz, ne félj” elve alapján cselekednék. Az érzéstelenítésnek vannak kockázatai, de a fogszuvasodásnak is, ezért mindig a kisebbik rosszat kell választani. Ha a gyermeknek nincs nyilvánvaló ellenjavallata az érzéstelenítésnek, nem szabad elkerülni.
7. Ihat-e egy gyerek alkoholmentes sört?
Általában lehetséges. De miért kellene meginnia?
Ha a környéken mindenki sört iszik, és a gyerek aggódik emiatt, akkor valószínűleg egyszer megkínálhatja alkoholmentes sörrel. De ezt nem szabad rendszeresen megtennie, legalábbis azért, hogy ne normalizálja ezt a folyamatot.
Általánosságban elmondható, hogy ez a nevelési rugalmasság és az arra való felkészültség kérdése, hogy a helyzetek különböző irányba változtathatók, és ne okozzanak felesleges nehézségeket a túlzott kategorikussággal.
8. Meg lehet nedvesíteni Mantut? Mi a helyzet a védőoltásokkal?
A Mantoux teszt nem védőoltás, hanem bőrallergia teszt. Az ilyen vizsgálatok eredménye, ha intradermálisak, mint például a Mantoux, nem attól függ, hogy nedvesség került-e rájuk vagy sem. A régi Pirquet bőrtesztet ma szinte soha nem végzik el. Javasolták, hogy ne nedvesítse meg. A modern Mantoux minta nedvesíthető.
A védőoltásokat nedvesen is be lehet kapni, akárcsak utánuk zuhanyozni. Nem tanácsos hosszú ideig gőzölni az injekció beadásának helyét, mert ez fokozhatja a bőrreakciót, de nem tovább.
Itt fontos elmondani, mit kockáztatunk, még akkor is, ha gőzöljük az oltóanyag beadási helyét: ezek nem valamiféle fogyatékosító szövődmények. Egyszerűen meghosszabbíthatjuk vagy élénkíthetjük az oltás utáni helyi reakciót egy-két napig, amikor az oltás beadási helye megduzzad.
Fájdalmasnak és ijesztőnek tűnik, de nem okoz semmilyen kárt a gyermek egészségében.
Fontos hangsúlyozni a nemkívánatos események és az oltás szövődményei közötti különbséget is. A nemkívánatos események azok, amelyek kényelmetlenséget és ijesztőt okoznak, de nem okoznak hosszú távú egészségkárosodást. A gőzölés utáni duzzadt injekció helye csak nemkívánatos reakció.
A szövődmények pedig sokkal súlyosabb tünetek, amelyek ritkábban fordulnak elő, és természetesen nem attól függnek, hogy nedvesíti-e az oltási helyet vagy sem.
9. Miért sírnak olyan gyakran a gyerekek?
Mert bennük a gerjesztési folyamatok érvényesülnek a gátlási folyamatokkal szemben. Ez a gyerekek jellemző tulajdonsága. Érzelmileg instabilok, és még csak megtanulják uralkodni érzelmeiken.
A gyermeknek minden életkorban megvannak a maga okai annak, hogy érzelmileg instabil, születésétől kezdve, amikor például éhes, és a tizenévesek érzelmi ugrásáig.
A babasírás nem veszélyes, és nem függ a nemtől: a fiúk is sírhatnak, és ez normális.
10. Ha félévente vagy évente egy gyereknek annyira fáj és fáj a lába éjszaka, hogy nem tud aludni, aztán minden elmúlik, az azért van, mert nő?
Valószínűleg emiatt. Négy fő probléma okozhatja ezt.
Az első a növekedési fájdalom. Funkcionálisak, és nem járnak a csontok és ízületek károsodásával. Nem okoznak sántaságot, ízületi konfiguráció változást, lázat, rossz közérzetet stb., de kellemetlenséget okoznak a gyermeknek és szorongást a szülőknek.
Ilyenkor azt tanácsoljuk, legyen türelemmel, elmúlik magától. Végső esetben adjon Nurofen-t, vagy végezzen zavaró eljárásokat, például dörzsölje be a lábát kendővel vagy kontrasztzuhannyal.
A második probléma a nyugtalan láb szindróma, amikor fájdalom mint olyan nincs, de bizsergés, karcolás, mintha csiklandozna valami. A gyermek kénytelen megváltoztatni a láb helyzetét: így a kellemetlen érzések 20 másodpercig elmúlnak, majd ismét felhalmozódnak.
A lábak helyzetének állandó megváltoztatása zavarja az alvást és bosszantó.
A harmadik probléma az átmeneti synovitis. Nemrég egy akut légúti vírusfertőzés után jelentkezik, amikor az ízület megduzzad, fáj, és a gyermek sántít. Ez általában három-öt napon belül elmúlik.
A negyedik a görcsök, amelyek közel állnak a nyugtalan láb szindrómához. Ez az izmok görcsös összehúzódása, amely kívülről és tapintással is látható. A fentiekkel ellentétben a görcsök izomfájdalmat hagynak maguk után (ez izomfájdalom, mintha túledzett volna), és általában nem múlnak el az életkorral.
Mind a négy ok meglehetősen biztonságos. De ha tartós sántaságot, reggeli merevséget látunk az ízületekben, objektív elváltozásokat az ízület feletti lágyrészekben, az amplitúdó korlátozását passzív mozgások az ízületekben és így tovább, különösen, ha mindez több mint 2 hétig tart egymás után - ez komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon siess.
További válaszok kínos kérdésekre🧐
- 10 szégyenletes kérdés egy személyről: válaszol Alekszandr Szokolov tudománynépszerűsítő
- 10 kínos kérdés a gyógyszerekkel kapcsolatban: Victoria Bueva gyógyszerész válaszol
- 10 kínos kérdés az oltással kapcsolatban: Fjodor Kataszonov gyermekorvos válaszol
- 10 szégyenletes kérdés a halállal kapcsolatban: Tatyana Khitrova patológus válaszol
- 10 kínos kérdés a nők egészségével kapcsolatban: Dmitrij Lubnin nőgyógyász válaszol