Hogyan tud egy HIV-fertőzött nő egészséges gyermeket szülni: 2 valós történet
Vegyes Cikkek / / August 26, 2022
Az antiretrovirális terápia segít, még akkor is, ha a vírust később észlelik.
Anasztázia Patran
Oroszországban lakikHIV-fertőzés az Orosz Föderációban 2021. december 31-én körülbelül 1,5 millió HIV-fertőzött ember. Több mint 37%-uk nő, és részarányuk évről évre nő. Sokan közülük még 20 évvel ezelőtt is alig mertek volna gyermeket vállalni a gyógyszerbeszerzési nehézségek és a társadalom által támasztott félelmek miatt. De ma a modern antiretrovirális terápia (ART) lehetővé teszi, hogy egészséges babát szüljön, még akkor is, ha HIV-fertőzést észleltek egy nőben a terhesség harmadik trimeszterében.
Elmondjuk, milyen megelőző intézkedésekkel akadályozzuk meg a vírus anyáról gyermekre való átterjedését, és olyan nőkről is mesélünk, akik átestek ezen.
Hogyan készülhet fel egy HIV-fertőzött nő a fogantatásra?
A HIV-fertőzés kockázatát befolyásoló fontos tényező a vírus mennyisége a pozitív partner vérében. Minél kisebb, annál kisebb a megbetegedések kockázata
fertőzés. Speciális antiretrovirális terápia segít csökkenteni a másolatok számát.A gyógyszer bevételét követő néhány hónapon belül a HIV másolatai olyan kicsikké válnak, hogy a tesztrendszerek nem tudják regisztrálni. Ez az úgynevezett észlelhetetlenAz észlelhetetlen azt jelenti, hogy nem továbbító / Life4me+ vírusterhelés.
Ezért a terhesség megtervezése előtt a HIV-fertőzött nőnek legalább hat hónapig speciális gyógyszereket kell szednie. Az orvos kiválasztja azokat a lehetőségeket, amelyek biztonságosak mind a magzat, mind a beteg számára. Ezenkívül a házaspárt szexuális úton terjedő fertőzésekre is ki kell vizsgálni, és megfelelő kezelést kell kapniuk, ha megtalálják őket.
A jövőben a nőt folyamatosan ellenőrizni kell fertőző szakorvossal, valamint az AIDS-központ szülész-nőgyógyászával.
Remény
34 év.
2011-ben kaptam el a HIV-t egy fiatal férfitól, 23 évesen. Sokáig beteg voltam, magas lázam volt és minden következménye. Aztán minden elmúlt, de a gyulladt nyirokcsomók megmaradtak. A barátomat akkoriban rákkal kezelték, és egy hasonló tünet éppen rákra mutatott, ezért úgy döntöttem, kivizsgálok egy orvost.
Elvégeztek teszteket, és kiderült, hogy HIV-fertőzött vagyok. Klasszikus mítoszok hordozója voltam, miszerint „ez a prostituáltak és a drogosok betegsége”, ezért a diagnózis híre sokkoló volt számomra. Nem is tudtam, hogy van rá gyógymód.
Az AIDS-központban nagyon klassz orvosokkal és pszichológussal találkoztam, akik nem engedtek "kakukkolni". Anyának viszont nehezebb dolga volt, mert végig kísért, és én vagyok az egyetlen gyereke. Idővel elkezdtem önsegítő csoportokba járni, és amikor láttam, hogy a HIV-fertőzöttek normális életet élnek - örülnek, nevetnek, gyereket szülnek, nyaralni mennek -, akkor kezdtem megnyugodni.
2013-ban ismerkedtem meg leendő férjemmel, diszharmonikus pár vagyunk - ilyenkor az egyik partner HIV-negatív, a másik HIV-pozitív. Nyugodtan reagált a hírre, és eleinte is próbált valami módot találni arra, hogy külföldről szerezzen nekem gyógyszereket.
Akkoriban még nem léteztek olyan protokollok, amelyek szerint a HIV-ről való tudomásszerzést követően azonnal gyógyszert kell szedni. A fertőző szakemberek megvárták, amíg az immunitás csökken, és csak ezután írták elő a kezelést.
2014-ben összeházasodtunk. Ekkor már drogoztam, kimutathatatlan terhelésem volt a vérben. Tudtuk, hogy "undefined = nem közvetít". Vagyis ebben az állapotban a vírus olyan kevés példánya van a vérben, hogy fogamzásgátló nélkül sem tudom átadni másnak.
Ezért úgy döntöttünk, hogy szülünk. Ezt nagyon felelősségteljesen közelítettem meg: átmentem minden teszten, elkezdtem vitaminokat inni. És amikor teherbe estem, teljesen egészséges voltam - kivéve azt a tényt, hogy HIV-fertőzöttem.
A lányomat egyedül szültem, szülés után szirupot kapott ARVT gyógyszerrel. Másfél évvel az elbocsátás után pedig törölték az AIDS-központ nyilvántartásából.
Hogyan lehet megvédeni egy gyermeket a vírustól, ha a HIV-t terhesség alatt fedezték fel
Bejegyzett terhes egy nőt kétszer kell HIV-szűrésnek alávetni: az első trimeszterben és a 30. héten. Általában a vírust azonnal észlelik. De előfordul, hogy nem jelentkezik azonnal a terhesgondozóba, vagy később fertőződik meg, majd csak a második vizsgálat során válik ismertté a betegség.
Ha az első elemzés kimutatja az immunhiányos vírus elleni antitestek jelenlétét, a nőt újbóli vizsgálatra küldik a regisztráció helyén működő regionális AIDS megelőzési és ellenőrzési központba.
Ismételt pozitív eredménnyel a fertőző szakorvos kiválasztja az antiretrovirális terápiát, melynek feladata — csökkentse a másolatok számát vírus a vérben olyan állapotba kerül, amelyben egy nő semmilyen testnedvön keresztül nem tudja átadni egy másik személynek.
A vírus perinatális átvitelének megelőzését 2003 óta végzik Oroszországban - ekkor adta ki az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma rendelésAz Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. december 19-i rendelete. N 606 „A HIV-fertőzés anyáról gyermekre történő átvitelének megelőzésére vonatkozó útmutató és a HIV kemoprofilaxisra vonatkozó tájékoztatáson alapuló beleegyezés mintájának jóváhagyásáról”, amely legálisan olyan intézkedéscsomagot biztosít a vajúdó nők számára, amelyek megvédik a gyermeket a vírus átvitelétől. Három szakaszt tartalmaz.
1. Megelőzés terhesség alatt. Az orvos a vírus kimutatása után azonnal kiválasztja a kezelési rendet, figyelembe véve a lány kísérő betegségeit, életmódját és egyéb gyógyszerek esetleges használatát. A kezelés akkor tekinthető hatékonynak, ha a gyógyszerek egy hónapon belül legalább 10-szer csökkentik a vírus kópiák számát a vérben. Ha ez nem történik meg, a fertőző betegségek szakembere másik sémát választ.
Szülés előtt egy nőt még egyszer ellenőriznek a vírus kópiáinak vérében, hogy kidolgozzák a szülés taktikáját. Ha a terhelés nem észlelhető, a fertőző szakember javasolhatja a természetes szülést. Ha nem, adj tanácsot C-szekcióminimálisra csökkenteni a gyermek érintkezését az anya biológiai nedveivel.
2. Cseppentő ARVT gyógyszerrel szülés közben. Közvetlenül a szülés megindulása után a terhes nőnek intravénás antiretrovirális gyógyszert adnak be, és a köldökzsinór elvágásáig folytatják a csepegtetést.
3. Szülés utáni HIV megelőzés. Közvetlenül a születés után a gyermeknek szirupot írnak fel ARVT gyógyszerekkel, és a nőnek erősen ajánlott abbahagyni a szoptatást. Ez vonatkozik a lefejt tejre és a szoptatásra. Az AIDS-központokban az újszülöttek tápszert kapnak.
Egy évig egy csecsemőt háromszor tesztelnek immunhiányos vírusra: kórházban, élete első hónapjában és a negyedik hónapban. Szükség esetén a gyermekorvos további vizsgálatokat írhat elő: biokémiai, immunállapot, hematológiai vizsgálat. És azt is - a hepatitis C elemzése, amely gyakran a HIV-vel együtt járó betegség.
Legfeljebb másfél évig a gyermeket az AIDS Központban regisztrálják perinatális kapcsolattartás céljából. Úgy gondolják, hogy ebben a korban az immunitása teljesen megszabadul az anyai memória antitestektől, ami pozitív eredményt mutathat a HIV-re.
Egyes gyermekeknél ez egy kicsit korábban történik, másokban később, az egyéni jellemzőktől függően. Miután az antitest teszt negatív eredményt mutat, a gyermeket eltávolítják a nyilvántartásból.
Elena
37 év.
Amikor harmadik gyermekemmel terhes voltam, tudtam meg, hogy HIV-fertőzött vagyok. Felhívtak a terhesgondozóról, azt mondták, hogy sürgősen fel kell mennem és újra kell vennem a vizsgálatokat. MONIKIA Moszkvai Régió Állami Költségvetési Egészségügyi Intézménye "Moszkvai Regionális Kutató Klinikai Intézet, M. V. F. Vladimirsky".
Meglepődve tisztáztam, hogy miért van erre szükség, mire az orvos óvatosan megkérdezte, hogy most találkoztam-e először ilyen kéréssel, és korábban rendben voltak-e a vizsgálataim. Először megerősítettem, hogy mi volt, utána felkértek, hogy tegyem meg újra a HIV-tesztet. De az eredmény ismét pozitív lett.
Megdöbbentem. Egyrészt terhes vagyok, másrészt az első két gyerek egészséges, és nem világos, honnan származik a vírus. Harmadszor, nem világos, hogyan kell tovább élni. Később kiderült, hogy a vírust a férjemtől kaptam, csak nem mindig terjed át heteroszexuális szex közben, még akkor sem, ha nem védekezel.
Azonnal kaptam gyógyszert. Mivel ez még csak az első trimeszter volt, gyorsan csökkent a vírus mennyisége a vérben. Ennek eredményeként a terhességem nagy részét észrevehetetlen terhelés mellett töltöttem. Aggódtam a gyógyszerek toxicitása miatt, de a "Betegiskola" szakemberei meggyőztek, hogy most már lehet szülni. egy teljesen egészséges gyerek és élj tovább békésen, ha nem hagyod figyelmen kívül az ART terápiát, és valahogy azonnal hitte.
Én csepegtető alatt szültem, de császármetszés nélkül, bár tudom, hogy ilyenkor elég gyakran írják fel. A fiam egészséges volt, azonnal beíratták az AIDS Központba, de közel két évhez eltávolítottak onnan, mert minden vizsgálat negatív eredményt mutatott.
2021-ben a HIV-fertőzött nők Oroszországban szültHIV-fertőzés az Orosz Föderációban 2021. december 31-én több mint 13 ezer gyerek. A vírust az újszülöttek mindössze 1%-ában találták meg. Jellemzően csak akkor adták át anyáról gyermekre, ha a nő nem fordult orvoshoz a terhesség alatt, vagy nem vett be ART-t személyes meggyőződések.
Ugyanakkor a modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy hosszú és teljes életet éljen, észrevehetetlen terhelés mellett - függetlenül attól, hogy mikor diagnosztizálták Önnél a HIV-fertőzést. Ezért, ha terhességre gondol, ne hanyagolja el az orvos látogatását.
Olvassa el is💗
- 11 HIV-mítosz, amelyet nem lehet elhinni a 21. században
- Milyen vizsgálatokra, védőoltásokra van szükség a különböző életszakaszokban
- „Ha az emberek többet tudnának, másként bánnának velünk”: 3 történet a HIV-fertőzésről