Miért veszélyes az otthonszülés?

Miért akarnak az emberek otthon szülni?

Oroszországban nincs hivatalos statisztika az otthonszülésekről, de évről évre egyre több csoport és fórum gyűjti össze ennek a mozgalomnak a támogatóit. Legfőbb érveik: a terhesség nem betegség, mindenki szült évszázadok óta és nem halt ki, a szervezet tudja, mi a legjobb.

Ez persze túlélői tévedés: az otthonszülés során átélt baba halálát kevesebbet mondanak róla, mint azok, akik jól mentek.

Vannak azonban okai annak, hogy az anyák megtagadjaOtthonszülés: Ismerje meg az előnyöket és hátrányokat / Mayo Clinic az orvosi ellátásból. Nők

• minimális orvosi beavatkozással szeretne szülni, ismerős környezetben, szeretteivel;
• elégedetlen az orvosi ellátással, korábban átélt szülészeti erőszakot;
• fél az orvosi hibáktól;
• hisznek az alternatív gyógyászat képviselői.

Utóbbiak számára előnyös az orvostudomány démonizálása, hogy fenntartsák a keresletet szolgáltatásaik iránt, és pénzt keressenek rajta. Az irónia az, hogy ők beszélnek a leghangosabban az állami kórházak anyagi előnyeiről.

Valójában egy dúlával való szülés Oroszországban legalább 70-80 ezer rubelbe kerül. A kötelező egészségbiztosítás szerint pedig ingyen szülhetsz kórházban, akár párral is.

Az USA-ban például fordított a helyzet: az orvosi ellátás nagyon drága, a szülésznővel végzett otthonszülések kevesebbe kerülnek. Néhányan ezért választják őket.

Milyen veszélyei vannak az otthonszülésnek?

Egyes országokban, például Angliában és az Egyesült Államokban az otthonszülés szabályozottOtthonszülés: Ismerje meg az előnyöket és hátrányokat / Mayo Clinic törvények: speciálisan képzett szülésznők állnak kapcsolatban a szülészettel annak érdekében, hogy bármikor sürgősen kórházba kerülhessen anya és gyermeke. És még ott is magasabb a szövődmények száma, mint a speciális intézményekben.

Oroszországban hivatalosan nincs ilyen gyakorlat. De az interneten vannak különféle kétes központok és szakemberek, akik készek akár online születésre is. Tehát a kockázatok még nagyobbak.

Anyának

2019-ben a WHO bemutatottAnyai halandóság / WHO nagyszerű jelentés az anyai halandóságról. Elmondása szerint 2017-ben naponta körülbelül 810 nő halt meg a világon a terhességgel és szüléssel kapcsolatos szövődmények miatt. És a leggyakoribb ok a vérzés volt.

Megállítani őket hihetetlenül nehéz. A kórházakban vanSzülés utáni vérzés (2018) / Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma egész protokollok ezekre az esetekre. És mégis, néha szélsőséges intézkedésekre van szükség: kösse le az ereket és távolítsa el a méhet. Otthon, gyógyszerek és felszerelések nélkül szinte lehetetlen megmenteni az anyát. Egy egészséges nő képes rá lejárAnyai halandóság / WHO vért, és kevesebb, mint 2 órán belül meghal.

A vajúdó nő észrevétlenül súlyos vérzés kezdődhet. Ezért a nő további két órán keresztül a szülészeti osztályon marad az orvosok felügyelete alatt, és nem megy az osztályra. Nagyon nehéz szemmel meghatározni, hogy egy anya mennyi vért veszít, általában a valós mennyiséget alábecsülniSzülés utáni vérzés (2018) / Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 30%-kal. Ezért a személyzet vért gyűjt és mér, és szorosan figyeli a tüneteket, hogy a kezelés azonnal megkezdhető legyen, ha a helyzet veszélyessé válik.

Bármilyen tapasztalt is, egyetlen dúla sem menthet meg. És mire a kórházba ér, hiányozni fog az idő, ami másodpercekben számolható.

Ezenkívül a nők meghalnak fertőzések és preeclampsia következtében, amely a placenta szerkezetének rendellenessége, amely növekedéshez vezet. nyomás és fehérje megjelenése a vizeletben a terhesség 20. hetétől, és szélütést vagy egyéb halálos kimenetelű szövődmények. A szülészetben ezekre az állapotokra drogprevenciót tudnak tenni. Ráadásul a 2.-3. napon ultrahangot csinálnak, és megnézik, hogyan húzódik össze a méh, és hogy maradt-e benne a méhlepény része. Ez segít megelőzni a késleltetett vérzést és fertőzést.

Egy gyereknek

Tervezett otthonszülés gyakrabbanA. Grünebaum, L.B. McCullough, K.J. Sapra, B. Arabin, F.A. Chervenak. Tervezett otthonszülés: további ellenjavallatok szükségessége /mint a betegnapok rosszul végződnek. Például a szülés alatti és utáni halálozás, súlyos neurológiai diszfunkció és az újszülött állapotát jelző alacsony Apgar-pontszámok.

Ritkán, de előfordul, hogy az anyák még vonzTermészetes roncsolás: csecsemőhalálra ítéltek egy magadai nőt, aki otthon szült / Izvesztyija büntetőjogi felelősségre vonás gondatlanságból történő halál okozása miatt, mint Magadanban 2022-ben.

A gyereknek fenyegetH.Bastian, M.J.N.C. Keirse, P.A.L. Lancaster. Tervezett otthonszüléssel kapcsolatos perinatális halálozás Ausztráliában: populáció alapú vizsgálat / BMJ (Clinical Research ed.):

• Asphyxia, vagyis az újszülött nem kezd el lélegezni, vagy azonnal megfullad.
• A víz bejutása a tüdőbe, beleértve az eredeti ürüléket is - meconium. Ezt hívják aspirációnak.
• Placenta leválás vagy a köldökzsinór leválása szülés közben. Ez veszélyes, mert az anya véráramlása hirtelen leáll, és a gyermek meghal.
• Váll dystocia - ez azt jelenti, hogy a fej születése után a baba elakad. Ha nem veszi ki megfelelően, azonnal meghalhat vagy lebénulhat.

Amikor nem tudsz otthon szülni

Te határozottan szükségesOtthonszülés: Ismerje meg az előnyöket és hátrányokat / Mayo Clinic kórházi kezelés, ha:

• többes terhesség;
• a gyermek nem vett fel fejjel lefelé pozíciót (keresztirányú, ferde, lábfejes vagy medencei megjelenítés);
• császármetszés volt, különösen, ha kevesebb mint három év telt el utána;
• szűk medence, szív és egyéb krónikus betegségek, amelyekben lehetetlen természetes szülés, súlyos preeclampsia és mások bizonyságCsászármetszés / Medscape császármetszésre;
• a magzat fertőzései vagy veleszületett fejlődési rendellenességei;
• placenta previa, amikor teljesen vagy részben lefedi a garatot;
• placenta accreta, amikor a méh alsó rétegeibe nő.

Ahhoz, hogy biztosan tudja, lehet-e otthon szülni, alaposan ki kell vizsgálnia egy szülész-nőgyógyász szakorvosnál, és meg kell beszélnie vele ezt a lehetőséget. Sem a dúlák, sem az edzők soha nem fogják tudni objektíven felmérni a kockázatokat és ajánlani valamit.

A dúlák és a speciális tanfolyamok csökkentik a kockázatokat?

Doula szülési asszisztens. Nincs orvosi végzettsége, de ő segítMilyen előnyökkel jár a dúla? / Mayo Klinika vajúdó nő testileg és lelkileg megbirkózni a szüléssel. Tud masszírozni, követni a helyes légzést, anya melléhez rögzíteni a gyereket, vizet adni.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy jelenléte a szülészeti kórházban csökkenti az orvosi beavatkozások gyakoriságát: érzéstelenítés, epiziotómia (perineális metszés) és császármetszés, valamint csökkenti a szülés időtartamát, és segít valamiféle pozitívvá alakítani egy élmény.

De mivel nem szülésznő/nőgyógyász, bizonyos vészhelyzetekben nem tud segíteni. Ezért ne gondolja, hogy ő valamilyen módon biztosít. Ezenkívül nem vállal felelősséget a vajúdó nőért és a gyermekért, és veszélyben hagyhatja őket, és bármikor távozhat, ha veszélyt érez.

Az otthonszülésről szóló tanfolyamok sem garantálják, hogy problémák esetén az anya és a baba életben marad. Még az orvosok is hibáznak a sok tapasztalat ellenére, és az edzők azt ígérik, hogy pár hónapon belül megtanítják.

2009-ben a bíróság elítéltékA csecsemőket vízzel dobták ki / Gazeta.ru a "Cradle" központ létrehozója 5 év börtönbüntetésre. Otthon szülni vágyó nőknek tartott órákat, ijesztgette őket a szülészetek borzalmaival és maga is elkísérte őket a szülésbe. Cselekedetei miatt 6 gyermek meghalt, további 2 pedig súlyosan megsérült.

A bíróság elhalasztotta a kivégzését legkisebb gyermeke kora miatt. Ezért jelenleg továbbra is tanácsot ad a nőknek és irányítja a terhességüket.

Nem ez az egyetlen nagy horderejű eset, ugyanez történt több száz emberrel is.

Otthon kell szülni?

Nem. A szülészeti kórház sok biztonságosabbOtthonszülés: Ismerje meg az előnyöket és hátrányokat / Mayo Clinic te házad. Még akkor is értékes időt veszít, ha előre nem látható helyzet esetén gyorsan kórházba kerül. Emiatt Ön vagy gyermeke meghalhat vagy rokkant maradhat.

Sok történet van, ami szerencsésen végződött, amikor egy nőnek nem volt lehetősége kórházba menni, és a terepen szült. De ez nem lehet opció.

Annak ellenére, hogy a szülés legtöbbször sikeres, mindig van esély arra, hogy valami elromlik. A kórházban olyan szakemberek mellett lesz, akik megmenthetik.

Ha mégis otthon akarsz szülni, válassz olyan orvost, aki megteszi vezetOtthonszülés: Ismerje meg az előnyöket és hátrányokat / Mayo Clinic terhességét, hogy felmérje vele a kockázatokat, és szülési tervet készítsen.

Győződjön meg arról, hogy a lehető leghamarabb hozzáférhet az orvosi ellátáshoz. Például van egy közlekedési eszköz, ami elviszi a kórházba, vagy lehet mentőt hívni. Ideális esetben biztosnak kell lennie abban, hogy 15 percen belül kórházba kerülhet.

Milyen helyzetekben kell mentőt hívni, ha még mindig otthon szül

Ugyanabban a pillanatban hívjon mentőt gyanúsítottOtthonszülés: Ismerje meg az előnyöket és hátrányokat / Mayo Clinic, mit:

• a szülés lelassult;
• a gyermek állapota romlott;
• a gyermek nem mozdul fejjel előre;
• fájdalomcsillapításra van szüksége;
• vérnyomása megemelkedett;
• elkezdtél vérezni.

Ne próbálja saját maga ellenőrizni ezeket a feltételeket. Egy perc pazarlás nélkül hívjon mentőt, még akkor is, ha csak úgy tűnik, hogy valami elromlott.

Hogyan szüljünk biztonságosan, de minimális orvosi beavatkozással

Sok szülészeti kórház gyakorlatPuha szülés a moszkvai szülészeti kórházakban / Szülés Moszkvában "puha szállítás". Ez azt jelenti, hogy képes lesz:

• egyedi dobozban szülni, ahol csendes, meleg, sötét van;
• válasszon nem gyógyszeres módszereket a fájdalom enyhítésére (szőnyegek, fitballok, speciális székek, átalakító ágyak);
• sétálni, fitballozni, a medencében lenni;
• szülészeti agresszió nélkül: minden beavatkozás részletesen indokolt a beleegyezés megszerzése előtt, a nőt tisztelettel kezelik;
• hívjon meg egy partnert, szeretett személyt vagy dúlát;
• akarata szerint érzéstelenítést kapni;
• az "aranyórát" a babával tölteni - az újszülött közvetlenül a szülés után az anya hasára kerül, és segít a mellhez tapadni.

Egyes régiókban a minimális beavatkozással járó „puha szállítás” a kötelező egészségbiztosítási program része, és a beteg számára teljesen ingyenes.

Néhány szülészeti kórház is végrehajtaniLágy császármetszés / Szülés Moszkvában "Lágy" császármetszés, amikor az anya eszméleténél van és a méhüreg kinyitása után maga löki a gyermeket.