A koronavírust levegővel továbbítják-e, és mindenkinek viselnie kell-e maszkot

Ed Yong

A tudomány népszerűsítője, a „Hogyan uralkodnak rajtunk a mikrobák».

A koronavírus-járvány folytatódik, és most sokan pánikba esnek olyan dolgok miatt, amelyekre még soha nem gondoltak. Mehetek kifelé? Mi van, ha az ember elindul felé, és szél fúj az oldaláról? Mi van, ha ki kell várnia a piros lámpát, és valaki már a kereszteződésben van? Mi van, ha egy futás közben egy másik futót lát közeledni, és a pálya keskeny? A mindennapi apróságok hirtelen szándékos viselkedést követelnek.

Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a koronavírusra vonatkozó adatok folyamatosan változnak. Egészen a közelmúltig hivatalosan azt hitték, hogy a vírus csak fertőzött személlyel vagy tárgyakkal való szoros kapcsolat útján terjed. De valamivel ezelőtt kételyek merültek fel. Hírek kezdtek megjelenniEgy kórus úgy döntött, hogy folytatja a próbát. Most több tucat tag rendelkezik COVID-19-vel, és ketten meghaltakjelezve, hogy a koronavírus valószínűleg levegőben is terjed. Próbáljuk meg kitalálni.

A koronavírus levegőben van

A zavart annak a ténynek köszönhető, hogy tudományos értelemben a "levegőben" nem ugyanaz, mint az egyszerűen "légi".

Ha egy személy vírust kapott, amely légúti fertőzéseket okoz, vírusrészecskéket bocsát ki, amikor beszél, lélegzik, köhög és tüsszent. Ezek a részecskék a nyálka, a nyál és a víz golyóiba kerülnek. A nagy golyók héjának nincs ideje elpárologni, és megtelepednek a környező felületeken. Hagyományosan hívják őketCOVID-19 perzisztencia: az átvitel módjai és óvintézkedések légzési cseppek. Kisebb gömböknél a héj gyorsabban párolog el, mint esik. Ennek eredményeként a "kiszáradt" részecskék a levegőben maradnak és tovább lebegnek. Nevezzük őket fertőző részecskék levegőben lévő cseppjeinek vagy aeroszolnak.

Amikor a tudósok azt mondják, hogy egy vírust "levegőben lévő cseppek közvetítenek", mint például a kanyaró és a bárányhimlő, akkor arra utalnak, hogy fertőző részecskék szuszpenziójaként mozog. És amikor a WHO kijelentetteCOVID - 19 okozó vírus terjedésének módjai: következményei az IPC elővigyázatossági ajánlásainak.hogy az új típusú koronavírust "nem terjedik át a levegőben lévő cseppek", a nő azt jelentette, hogy ő volt az első a sor a személy légkörébe eső cseppek miatt terjed, amelyek közvetlenül az ember arcára vagy másokra esnek elemeket.

Don Milton szerint azonban, aki a vírusok levegőben való elterjedését tanulmányozza, a hagyományos szétválasztás rövid hatótávolságú cseppekre és nagy hatótávolságú aeroszolokra elavult adatokon alapszik. Például a Massachusettsi Műszaki Intézet tudósai bebizonyították, hogy a kilégzés, a tüsszentés és a köhögésTurbulens gázfelhők és légúti kórokozók kibocsátása. Potenciális következmények a COVID-19 terjedésének csökkentésére forgó, gyorsan mozgó felhők, amelyek légzési cseppekből és aeroszolokból állnak. És sokkal tovább terjedtek, mint azt korábban gondolták.

A józan ész szerint azt mondhatjuk, hogy a koronavírus levegőben van.

Ezért most más kérdésekkel kell foglalkoznunk. Meddig terjednek a részecskék? Elég stabilak és koncentráltak-e az útjuk végén, hogy megfertőzzenek valakit?

Számos tanulmány adott előzetes választ ezekre a kérdésekre. Az egyik tudóscsoport a vírust tartalmazó folyadékokat injektálta egy forgó hengerbe, hogy fertőző részecskék felhőjét hozza létre. MegtaláltákA SARS - CoV - 2 aeroszol és felületi stabilitása, összehasonlítva a SARS - CoV - 1 - velhogy ebben a felhőben a vírus több órán keresztül stabil maradt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden ugyanúgy történik az utcai levegővel.

Maguk a kutatók megjegyeztékMeddig él a koronavírus a felületeken vagy a körülötted lévő levegőben?hogy a kísérlet körülményei mesterséges környezet, és eredménye nem tükrözi azt, ami akkor történik, amikor csak sétál az utcán. „Ezek a körülmények inkább közel vannak az invazív orvosi eljárásokhoz, például az intubáláshoz (egy cső behelyezése a tüdő mechanikus szellőzéséhez - kb. szerk.), amelynél fennáll a vírus aerolizálásának veszélye ”- magyarázza Saskia Popescu, a virginiai George Mason Egyetem epidemiológusa.

A Nebraskai Egyetem más kutatói azt találtákA Nebraska Egyetem Orvosi Központjában megfigyelt SARS - CoV - 2 terjedési potenciálja a vírusos szétválásban a koronavírus RNS (a vírus genetikai anyaga) nyoma azokon az osztályokon, ahol a betegek éltek. Sőt, a többségnek volt enyhe tünetek. A vírusos RNS nemcsak olyan nyilvánvaló tárgyakon volt jelen, mint az ágy és a WC, hanem nehezen hozzáférhető helyeken is: a szellőzőrácsokon, a kültéri ablakpárkányon, az ágy alatti padlón. Sőt, RNS-részecskéket találtak még a küszöbön kívül is. Ez azonban még nem indokolja a pánikot.

A vírusos RNS megkeresése egy beteg helyiségben olyan, mintha ujjlenyomatot találna a bűncselekmény helyszínén.

Április 13-ig a nebraskaiaknak nem sikerült azonosítaniuk az élő kórokozó vírust a levegőmintákban. Ha megtalálják, ez azt jelenti, hogy még enyhe tünetekkel rendelkező emberek is képesek a koronavírus részecskéit a levegőbe engedni, és képes legalább a kórházi osztályon keresztül mozogni. Ez utóbbi feltételezést számos más tanulmány is alátámasztja (az elsőA SARS - CoV - 2 aeroszol aerodinamikai jellemzői és RNS-koncentrációja a wuhani kórházakban a COVID során - 19 járvány, második Levegő, felszíni környezeti és egyéni védőeszközök szennyeződése súlyos akut légzőszervi szindróma esetén 2. koronavírus (SARS - CoV - 2) egy tüneti betegtől).

De még ez sem garantálja, hogy mindenütt fenyegetés legyen a levegőben. Megfelelő koncentrációban vannak-e ezek a vírusrészecskék ahhoz, hogy másokat is megfertőzhessenek ugyanabban a szobában? Hány részecske kell ehhez? Meddig terjed a vírus kívül és más helyiségekben? Befolyásolták-e az ilyen mozdulatok világjárvány kialakulása?

Ezekre a kérdésekre még nincs válasz. Bill Hanage epidemiológus szerint ezek megszerzéséhez az állatokat különböző mennyiségű vírusnak kellene kitenni a levegőben lévő cseppek segítségével ellenőrizze, hogy megfertőződnek-e, és hasonlítsa össze ezt a vírustartalommal a fertőzött helyeken emberek. "Ez a fajta munka évekig fog tartani, senki sem fogja megtalálni a választ jelenleg" - mondja a tudós.

Biztonságos kimenni

Minden szakértő, akivel a cikk írása közben beszéltem, egyetért abban, hogy ez többnyire biztonságos. Sőt, a gyaloglás elengedhetetlen a mentális egészség megőrzéséhez. A távolság és a szellőzés fontos a fertőzések elleni védelemben; mindkettő elegendő a szabadban. A kockázat abból adódik, hogy sok ember közel áll egymáshoz, és nem azért, mert a levegő valamilyen vírusos füsttel telik meg.

- Az emberek elképzelik, hogy a vírusok egész felhői vándorolnak az utcákon, és utánuk repülnek, de fertőzés veszélye magasabb, ha közelebb van a forráshoz ”- magyarázza Linsey Marr, a Virginia Tech, aki a levegőben terjedő fertőzéseket tanulmányozza. - A kimenni remek ötlet, hacsak nem egy zsúfolt parkban tartózkodik.

Februárban a wuhani tudósok különböző nyilvános helyekről vettek levegőmintát, és kiderültA SARS - CoV - 2 aeroszol - aerodinamikai jellemzői és RNS - koncentrációja
Wuhani kórházak a COVID-19 járvány idejénhogy a vírus vagy hiányzott, vagy hihetetlenül alacsony koncentrációban volt jelen. Csak két kivétel volt: a szupermarket előtt és a kórház mellett. Még ott is kevesebb mint egy tucat vírusrészecske volt minden köbméter levegőre. Egyelőre nem tudni, hány SARS - CoV - 2 részecske szükséges egy személy megfertőződéséhez, de vannak számítások a 2003-as első koronavírusra (SARS)Dózis-válasz modell kidolgozása a SARS koronavírushoz, és ez a szám sokszorosa, mint a Wuhanban kutatók által talált részecskék száma.

"Azt hiszem, meg fogjuk tudni, hogy a SARS - CoV - 2 nem különösebben stabil a környezetben, mint sok más vírus" - mondja Joshua Santarpia mikrobiológus, a Nebraskai Egyetem munkatársa. - Nem szabad kint nagy csoportokba kerülni, de mégis jó ötlet, ha egy napsütéses napon sétálni megyünk vagy leülünk az elülső verandára.

Annak érdekében, hogy sétálva ne maradjon le a lehetséges kockázatokról, Lincy Marr a következőket tanácsolja. Képzelje el, hogy minden járókelő dohányzik, és válassza az utat, hogy a lehető legkevesebb füstöt szívja be. Amikor valaki elhalad, és nincs hová mozognia, visszatarthatja a lélegzetét. "Magam csinálom" - mondja Marr. - Nem tudom, segít-e, de elméletileg igen. Olyan ez, mintha áthaladnánk a cigarettafüst felhőn. "

Nincs egyetértés a helyiségekben alkalmazott magatartási szabályok tekintetében. Vegyél legalább a boltok - a társadalmi élet egyik utolsó fellegvára. Valakit nem a bent lévő levegő, hanem a sokak által megérintett felületek foglalkoztatnak, távozásuk után pedig antiszeptikummal kell kezelni a kezüket. Valaki megpróbál szupermarketekbe járni, amikor kevesebb ember van. Javasoljuk továbbá, hogy minél távolabb tartsa magát a többi vásárlótól, és tárolja a tulajdonosokat a szellőzés javítása érdekében.

Természetesen vannak más közös helyiségek is, például lépcsők és felvonók. Utóbbiak a legveszélyesebbek, mert a szellőzés bennük korlátozott. Használja a józan észt: ha azt hallja, hogy a szomszédok kijönnek, várjon egy kicsit, mielőtt kimenne maga. Ha közös szellőzés van velük, ne essen pánikba, és ne zárja el a szellőzőnyílásokat. Szellőztesse a lakást naponta egyszer vagy kétszer.

Ha mindenki maszkot visel?

Ez a legvitatottabb kérdés. Eddig mindenki csak abban ért egyet, hogy ez az orvosi dolgozók számára kötelező. A többivel kapcsolatban nincs egyetértés. Néhány hónapon keresztül a WHO, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai, valamint a legtöbb egészségügyi tisztviselő elmondtaKoronavírus betegség (COVID-19) tanács a lakosság számára: Mikor és hogyan kell használni a maszkokathogy a maszkot csak akkor szabad viselni, ha beteg vagy beteg embert ápol. Azt is felismerték, hogy a maszkokból akut hiány van egészségügyi dolgozók.

Áprilisban a feszültség kritikus pontot ért el. A tudósok és újságírók Kelet-Ázsia példáját követve kezdték ösztönözni a nyugati országokat a maszkok széleskörű használatára. A maszkok kötelezővé váltak minden látogató számáraAusztria az alapvető arcmaszkok kötelezővé tételét a szupermarketekben szupermarketek Ausztriában és minden távozóA csehek a kormányrendelet után maszkok készítésével kezdenek dolgozni otthonról Csehországban és Szlovákiában. Az Egyesült Államokban a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok megváltoztatták irányelveiketAjánlás a szövetlemez-burkolatok használatáról, különösen a jelentős közösségi alapú átvitel területén, tanácsot ad az arc eltakarására a nyilvánosság előtt.

Ha a vírus levegőben száll, nyilvánvalónak tűnik, hogy egy maszk megállítja. De a tudósok adatai nagyon ellentmondásosak, különösen azoknál a sebészeti maszkoknál, amelyek nem illenek szorosan az archoz.

Egyes tanulmányok azt találták, hogy a maszkok csökkentikA műtéti maszkok hatékonysága az influenza bioaerosolokkal szemben. az influenzaszerű fertőzések kockázataArcmaszk használata és a légzőszervi vírus átvitelének ellenőrzése a háztartásokban., lassítsA maszkok és a kézhigiéné szerepe az influenza terjedésének megelőzésében a háztartásokban: klaszteres, randomizált vizsgálat eredménye; Berlin, Németország, 2009-2011. az influenza átvitele otthon, sőt csökkenteni is lehetFizikai beavatkozások a légzőszervi vírusok terjedésének megszakítására vagy csökkentésére: szisztematikus felülvizsgálat a SARS vírus terjedése, különösen kézmosással és kesztyű viselésével kombinálva. Más vizsgálatok vitatottabbak voltak, és megállapításokA háztartási randomizált, kontrollált kézmosás és arcmaszkok vizsgálatának eredményei az influenza átterjedésének csökkentésére Bangkokban, Thaiföldön.hogy egyáltalán maszekAz egyéni védőintézkedések hatékonysága az influenza járvány terjedésének csökkentésében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis ne hozz jót, kevesetArcmaszk használata és a légzőszervi vírus átvitelének ellenőrzése a háztartásokban előny vagy segítségMaszkhasználat, kézhigiéné és szezonális influenzaszerű betegség fiatal felnőttek körében: randomizált beavatkozási vizsgálat csak más intézkedések megtétele esetén.

Van azonban egy jó oka a maszkok használatának. Még akkor is, ha nem tudják elkapni a vírust a környezetből, nem engedik ki az önből származó vírust. A legfrissebb adatok szerintA légzési vírus kilégzése a kilégzett légzésben és az arcmaszkok hatékonyságaAz enyhébb koronavírusokkal fertőzött emberek kevesebb vírusrészecskét bocsátanak ki, ha műtéti maszkot viselnek.

"Eléggé elutasítottam a maszkokat, de rossz oldalról néztem őket" - mondja Bill Hanage. "Nem azért viselnek, hogy ne fertőződjenek meg, hanem azért, hogy ne fertőzzenek meg másokat." A SARS - CoV - 2 esetén ez különösen fontos, mert még azok is terjesztik, akiknek még nincsenek tüneteik.

Mivel az emberek a tünetek megjelenése előtt hordozzák a fertőzést, mindenkinek nyilvános helyen kell viselnie a maszkot.

És mégsem csodaszer. Kína a kezdetektől fogva támogatta a maszkok viselését, de még mindig nem tudta megfékezni a fertőzés terjedését. Szingapúrban a maszkokat elsősorban az egészségügyi dolgozók alkalmazták, de ott csökkent a fertőzések növekedése. A maszkok viselését támogató országok támaszkodtakA nagy teljesítményű egészségügyi rendszerek ellenállóak-e a COVID - 19 járvánnyal szemben? más intézkedésekre is, ideértve a kiterjedt tesztelést és az önszigetelést, és sokan jobban felkészültek a járványra, mert 2003-ban már hasonló helyzetben voltak.

Ázsiában a maszkok nem csak védelem, hanem az állampolgárság és a tudatosság megerősítése. Jelképként más országokban is fontosak. Széles körű használat esetén a maszkok jelzéssé válhatnak, hogy a társadalom komolyan veszi a járványt, csökkenthetik az ellenségességet beteg és nyugodjon meg egy olyan kis ember, aki nem engedheti meg magának az otthoni elszigetelést, és kénytelen nyilvános munkát végezni helyeken.

Mindezek miatt tartanak attól, hogy a maszkok árthatnak, különösen azok számára, akik nem szoktak hozzá. Kényelmetlenséget okoznak, az emberek megérintik, kiegyenesítik, mozgatják, hogy megtöröljék a szájukat, helytelenül távolítsák el őket, felejtsék el megváltoztatni.

Ezenkívül a kész védőfelszerelések hiánya miatt sokan maguk varrják meg őket. Kutatások szerintA professzionális és otthoni arcpakolások csökkentik a légzőszervi fertőzéseknek való kitettséget az általános lakosság körében, házi kelmemaszkok kevésbé hatékony, mint az orvosi, de mégis jobbA házi maszkok hatékonyságának tesztelése: védekeznek-e egy influenzajárványban?mint a semmi. Marr azt tanácsolja, hogy vastag szöveteket használjon nekik, és varrjon, hogy azok megfelelően illeszkedjenek az archoz. Az újrafelhasználható maszkokat használat után alaposan meg kell mosni. És fontos megjegyezni, hogy nem fognak teljesen megvédeni.

A maszk kétségbeesett intézkedés azokban a helyzetekben, amikor a társadalmi távolságtartás nem lehetséges. Ne gondold, hogy ha viseled, akkor szabadon kommunikálhatsz mindenkivel.

A vita a maszkok előnyeiről olyan heves, mert sok minden ismeretlen, és nagy a tét. "Repülés közben próbálunk repülőt építeni" - mondja Hanage. "Megbízható adatok hiányában globális következményekkel járó döntéseket kell meghoznia."

A koronavírus-járvány olyan gyorsan fejlődik, hogy a társadalmi változások évei és a tudományos vita hónapokra zsugorodott. A tudományos viszálykodás befolyásolja a közrendet. A jól bevált szabályok változnak. Egy kórházi szobában végzett kísérlet néhány nap alatt megváltoztatta az emberek hozzáállását a környező levegőhöz. Igen, a maszkok szimbólum, de nem csak a tudatosság. Olyan világot is szimbolizálnak, amely olyan gyorsan változik, hogy nincs idő levegőt venni.