Hol és hogyan lehet koronavírus tesztet végezni
Oktatási Program Egészség / / December 28, 2020
Most kinek tesztelik a koronavírust?
Minden az országtól függ. Az RF egészségügyi minisztériuma javasoljaIdeiglenes irányelvek ÚJ KORONAVIRÁLIS FERTŐZÉS MEGELŐZÉSE, DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉSE csak azokat tesztelje, akiknél a SARS jelei vannak, és akik 14 nappal vagy annál kevesebbel tértek vissza külföldről vagy a közelmúltban szoros kapcsolatban állt olyan emberekkel, akik megerősítették a diagnózist COVID-19.
A régiók pontosíthatják az ajánlásokat. De a vizsgálat szükségességéről minden egyes esetben az orvos dönt.
Bővül a moszkvai egészségügyi minisztériumCORONAVIRUS: VÁLASZOK A FŐBB KÉRDÉSEKRE a lista meghatározza a sorrendet is. Azok a kockázati csoportok, akik a lista élén állnak, először koronavírus-tesztet kapnak. A többi - miután az összes kiemelt csoportba tartozó beteget megvizsgálták.
- A SARS jeleivel küzdő emberek, akik az elmúlt 14 napban átlépték a kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű országok egyikét (Kína, Dél-Korea, Irán, USA, Nagy-Britannia, a legtöbb európai ország, Ukrajna, Fehéroroszország), vagy kapcsolatba került egy olyan emberrel, aki megbetegedett COVID-19 vagy a felsorolt országokból érkeztek.
- Azok, akiknél a SARS jelei vannak, és tüdőgyulladást diagnosztizálnak.
- 60 év feletti emberek, akiknek influenzás vagy megfázásos tüneteik vannak.
- Az ARVI tüneteivel rendelkező emberek, akik krónikus betegségekben szenvednek - szív- és érrendszeri, onkológiai, endokrin.
- Az elmúlt 14 napban kedvezőtlen járványügyi helyzetű országokból érkező polgárok.
- SARS tünetekkel küzdők.
Miért nem végeznek teszteket mindenkivel?
Mert a világgyógyászat még nem döntötte el, hogyan kell jól csinálni. Annak ellenére, hogy a WHO tömeges tesztelésre szólít fel, minden ország más megközelítést alkalmaz. És reméli, hogy ő lesz a leghatékonyabb.
FelhívásunkMédiaelőadás a # COVID19 témában minden állapotra egyszerű: tesztelj, tesztelj és tesztelj!
Tedros Ghebreyesus, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) vezetője 2020. március 16-án Genfben tartott tájékoztatón
Kína és Dél-Korea az állampolgárok széles körű vizsgálatának útját választotta: a koronavírus vizsgálatát mindenkinek elvégzik, a legkisebb tünetekkel, sőt a tünetek gyanújával is. Németország követte őket: legfeljebb 500 ezret költenek ideNémetország „növeli COVID-jét - 19 teszt heti 500 000-re” tesztek hetente.
Olaszországban az ajánlások szerintDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE a helyi Egészségügyi Minisztérium február 25-én vizsgálja meg azokat, akiknek kifejezett koronavírus tünetei vannak. Az Egyesült Királyságban sokáig csak kritikusan betegeken végeztek vizsgálatokat.
Szerint a francia hatóságokSzámokról szól: miért vizsgálják különböző koronavírusokat különböző országokban az RFI hírrádió továbbra is úgy véli, hogy a tömeges tesztelés nem változtatja meg a helyzetet a járvány terjedésével. Sokkal fontosabb a konkrét esetek pontos meghatározása, a veszélyeztetett emberek tesztelése és a megbetegedettek elszigetelése.
Mikhail Murashko, az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere ugyanahhoz a véleményhez ragaszkodik. "Nincs értelme ma futni, és mindenkit koronavírus miatt tesztelnek" - idézte március 1-jétAz Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy kinek kell megvizsgálni a koronavírust szavai TASS. Március 27-én a miniszter megerősítetteAz Egészségügyi Minisztérium csak a veszélyeztetett embereknek javasolja a koronavírus-teszt elvégzéséthogy csak a veszélyeztetett embereknek kell elvégezniük a tesztet.
Általában ez ésszerű, tekintve, hogy a tesztelési folyamat mennyire összetett.
Minden ország elvégzi ugyanazokat a teszteket?
Nem. Mind a módszerek, mind a tesztkészítők különböznek. Csak Oroszországban hat szervezet tesztrendszere van bejegyezve, ezek közül három állam - SSC "Vector", az Egészségügyi Minisztérium Stratégiai Tervezési és Kockázatkezelési Központja és a Központi Kutatóintézet járványtan. De némi általánosítást mégis lehet tenni.
Most kétféle teszt létezik a koronavírusra - PCR és expressz. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
A tömeges tesztelés megszervezésekor általában egy expressz opciót használnak. Ha egy ilyen teszt pozitív, akkor azt PCR-rel ellenőrizni kell.
Mi a PCR?
A PCR a polimeráz láncreakciót jelenti. Ezt a vizsgálati módszert minden fertőzés diagnosztizálásakor az arany szabványnak tekintik, és kormányzati laboratóriumokban használják.
Általánosságban a következőképpen hajtják végre. Kenetet vesznek a kutatáshoz. Kimutatja a vírus vagy a baktérium fragmenseihez hasonló DNS-fragmenseket. Ezeket a DNS-fragmenseket ezután kémcsőben szaporítják. Egy idő után (több órától több napig) ellenőrizzük a kémcsövet. Ha a kórokozó nyoma kimutatható, az elemzést pozitívnak tekintjük. Ha nem, akkor negatív.
A koronavírus PCR-diagnosztikáját általában ugyanúgy hajtják végre, az orrból és az oropharynxből tampont vesznek. De van egy árnyalat. A SARS - nCoV - 2 koronavírus az RNS-n alapszik, nem a DNS-n.
A DNS-molekulák két polinukleotidszálból (nukleinsavakból állnak, amelyekben genetikai információ van kódolva) spirálisan csavarodva egymás körül. RNS - egyből. A különbség érezhető, ezért az elemzési folyamat nehezebbé válik.
Először is, a kutatóknak le kell fordítaniuk a feltételezett vírus RNS-darabjait DNS-be. Ezután replikálja a DNS-t. Ezután ismét fordítsa a DNS-t RNS-be a koronavírus azonosításához. Mikrobiológiai szóhasználatban ezt a folyamatot fordított transzkripciós PCR-nek nevezzük.
A PCR-analízissel még az első tünetek megjelenése előtt kimutatható a koronavírus.
De a kutatás legalább néhány órát (majd az eredmény feldolgozásához még néhány órát) igénybe vesz, és elég sok időt igényel nagy anyagi és pénzügyi költségek: speciális laboratóriumi berendezések, magasan képzett műszaki szakemberek. Ezért a PCR teszt elkészítése mindenki számára meglehetősen drága és nehéz feladat.
De vannak expressz tesztek is. Miért ne csinálná mindet egymás után?
A leggyorsabb kutatási lehetőségek a vérvizsgálaton alapulnak. A gyors teszt kimutatja a benne lévő IgM immunglobulinokat - olyan antitesteket, amelyeket az emberi test akkor kezd termelni, amikor észleli, hogy új fertőzéssel találkozott. Egy ilyen kutatás 15-20 percen belül megadja az eredményt.
Az egyetlen probléma az, hogy a teszthez elegendő mennyiségű antitest csak a 4-10. Napon jelenik meg a vérbenGyors, hordozható tesztek érkeznek az internetre a koronavírus-járvány megfékezésére betegségek (beleértve az inkubációs periódust is). Ha egy személy nemrégiben fertőződött meg, akkor egy ilyen teszt téves negatív eredményt mutathat.
Vagy fordítva: a gyorsteszt pozitív lehet egy enyhe betegségben szenvedő emberben, talán anélkül, hogy észrevenné. Ennek oka, hogy az antitestek szintje a vérben nem csökken azonnal, és egy ideig még egy gyógyult embernél is magas marad. Tehát bizonytalanság merül fel: a beteg még mindig beteg, és szüksége lehet segítségre, vagy már felépült, és nem veszélyes másokra?
Ezért ellenőrzik a gyors antitest teszteket a PCR.
A PCR elemzés egyáltalán nem hibás?
A polimeráz láncreakciós módszert általában megbízhatóbbnak tekintik, mint a gyors diagnosztikai lehetőségeket. De nem is mindig megbízható.
A reverz transzkripcióval végzett PCR hosszadalmas, összetett és meglehetősen pontatlan eljárás: az egyik vagy a másik irányban magas a hibák aránya.Interjú Alekszej Vodovozovval.
Alekszej Vodovozov, toxikológus, interjú a Myatom YouTube-csatornán
A pontosság javítása érdekében a PCR-tesztet többször elvégzik. A moszkvai egészségügyi minisztérium például ragaszkodik hozzáCORONAVIRUS: VÁLASZOK A FŐBB KÉRDÉSEKRE két vizsgálaton, ha a betegnek nincsenek ARVI tünetei, és háromnál, ha megfázás jelei vannak.
Mindez még hosszabbá teszi a diagnózis felállításának folyamatát.
A tudomány azonban nem áll meg. Például a Rospotrebnadzor kijelentiA Rospotrebnadzor tudósai nagy pontosságú tesztet készítettek a COVID-19 diagnosztizálásárahogy az általa kidolgozott új tesztek nem adnak hamis pozitív eredményt.
Tudom, hogy fizetett teszteket lehet tenni Oroszországban. Megéri?
Valójában március 26-tól a koronavírus PCR-elemzése magán laboratóriumokban végezhető el. Helix dirigálA Helix cég március 26-tól kezdi meg a koronavírus tesztelését Moszkvában és Szentpéterváron kutatás Moszkvában, Szentpéterváron és Jekatyerinburgban. "Gemotest"A "Gemotest" fizetett teszteket indít koronavírus ellen Moszkvában és a moszkvai régióban - Moszkvában, a moszkvai régióban (Dzerzsinszkij, Podolszk, Miticsics, Krasznogorszk, Balasiha és Odintsovó), valamint március 31-től SzimferopolbanA "Gemotest" fizetős tesztet indít a koronavírus ellen Szimferopolban. A közeljövőben azt tervezi, hogy meglátogatja őketÚj koronavírus tesztet kell elvégezni PCR-rel csatlakozzon az "Invitro" -hoz.
Ezenkívül néhány magánklinika megkezdte a mintavételt tesztelés céljából.
Az eljárás szükségessége azonban megkérdőjelezhető. Számos ok miatt.
1. Ez nem ingyenes
Körülbelül 2000 rubelt kell fizetnie egy kereskedelmi tesztért. A pontos költség az adott laboratóriumtól függ.
2. Hosszú
A teszteket csak előzetes egyeztetés alapján végezzük. Mivel nincs sok laboratórium, nem tény, hogy megbeszélhet egy időpontot egy elemzésre, nemhogy a következő napokban, még a következő hetekben is.
Addigra, még akkor is, ha koronavírusfertőzésed van, lesz időd megbetegedni és felépülni.
3. Nem biztonságos
A teszteléshez laboratóriumba kell mennie. Ez azt jelenti, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a koronavírust útközben vagy sorban elkapja maga az intézmény. Ha fertőzött, megfertőzhet más embereket is.
Ráadásul Moszkva és a moszkvai régió lakói számára ez a rendszer megsértését jelenti önelszigetelődés. Végül is a tesztek elvégzése nem olyan, mint sürgősségi segítségkérés.
4. Lehet, hogy teljesen értelmetlen
Ha olyan ARVI tünetei vannak, amelyek a COVID-19-re utalnak, akkor jogosult ingyenes tesztre, ha kapcsolatba lép a háziorvosával. Ha mégis pénzt akar tesztelni, kérjük, vegye figyelembe: a laboratóriumokban egyszerűen nem fogadják el ARVI tüneteivel. Magánklinikákat kell keresnünkMedsi megkezdi a koronavírus tesztelését.
Vegyünk egy másik helyzetet: nincsenek tünetei, és csak minden tűzoltóra szeretnénk ellenőrizni. Jó. Képzelje el, hogy pozitív tesztet kapott. Mi történik ezután? Eddig csak egy moszkvai magánklinika kórházi kórházba helyezi a COVID-19-ben szenvedő betegeket. Arról még nincs adat, hogy mennyibe kerül a kezelésA Medsi koronavírusos betegeket fog kezelni.
És ahhoz, hogy állami kórházba jusson, orvosi beutalóra van szükség. Először ki fogja értékelni a tüneteit - azokat, amelyek nem léteznek. És ha erre jó okot talál, felajánlja az állami laboratóriumban elvégzett elemzés eredményeinek kétszeres ellenőrzését. Vagyis nem fog működni, ha kizárólag egy kereskedelmi teszt eredményei alapján kerülünk kórházba.
Általánosságban elmondható, hogy ha koronavírus gyanúja merül fel, akkor a leglogikusabb dolog az, ha izolálja magát és figyelemmel kíséri a tüneteit. És csak amikor megjelennek, felvenni a kapcsolatot háziorvosával, és az utasításainak megfelelően járjon el.
És ha tudni akarom, hogy koronavírusom volt-e, a teszt megmutatja?
Nem. A meglévő tesztek megállapítják, hogy jelenleg van-e aktív vírus a szervezetében.
Elméletileg azonban minden lehetséges. Annak megállapításához, hogy korábban találkozott-e koronavírussal, vérvizsgálatra van szüksége az IgG immunglobulinok - antitestek számára, amelyeket a szervezet termel, stabil immunitást szerezve a fertőzésekkel szemben. De a modern tudomány nem tud eléggé az IgG immunglobulinokról és a SARS - nCoV - 2 immunitásáról. Ezért ilyen vizsgálatokat nem végeznek.
Mit kell még olvasni?
🩺😷🤧
- Hogyan fog kialakulni és hogyan fog végződni a koronavírus-járvány
- Hogyan kezeljük a koronavírust
- Hogyan fertőtlenítse a kezét, nehogy megbetegedjen a koronavírusban, és ne szárítsa meg a bőrt
- Miben különbözik a karantén az önálló elszigeteléstől
- Hogyan változnak a koronavírus tünetei napról napra