Mi az osteopathia: hatékony kezelés vagy placebo

Mi az osteopathia

Az oszteopátia az orvostudomány egy olyan területe, amely a test egészének észlelésén alapul. Célja a beteg kézi módszerekkel történő segítése. A görög szó szerinti fordítása a "csontbetegség": ὀστέον - "csont" + πάθος - "betegség".

Az osteopathia a manuális terápiának tulajdonítható - a betegre gyakorolt ​​hatás csak kézzel történik. De attól masszázs, kiropraktikus és kiropraktikai kezelés, ez a kezelési módszer abban különbözik, hogy nem a hatással (specifikus tünet), hanem az okával működik. Vagyis a cél a test egészének anatómiai és funkcionális mutatóinak javítása.

Az oszteopátiás terápia következő szakaszait különböztetjük meg:

• Craniosacral - felelős az agy, a gerincvelő és a környező szövetek mikromobilitásának helyreállításáért.
• Fascial - szabályozza az izom-csontrendszer aktivitását azáltal, hogy hat a fasciára (az izomokat, szerveket, ereket és idegeket borító kötőszöveti membránokra).
• Visceralis - a belső szervek mobilitásának és munkájának megsértésének megszüntetésére irányul.

Úgy gondolják, hogy az oszteopátiás technikák a legeredményesebbek a betegség kezdeti szakaszában, amikor egy szerv vagy rendszer visszafordíthatatlan változásai még nem alakultak ki.

Az oszteopátiás szolgáltatások nem szerepelnek a listánAz állampolgárok számára ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak programjáról 2020-ra, valamint a 2021-es és 2022-es tervezési időszakra nyújtott szolgáltatások a CHI program keretében. Az ilyen kezelés ára Moszkvában, Szentpéterváron, Jekatyerinburgban és más nagyvárosokban 1500 és 20 000 rubel között mozog 60 percig tartó találkozóra.

Hogyan kezdődött és lett hivatalos az osteopathia

Az osteopathia alapítója Andrew Taylor Still amerikai orvos. ElvetteTÖRTÉNET - Andrew Taylor Still, orvos, DO rendezettként vett részt a polgárháborúban, és apja vezetésével orvostudományt tanult. Amikor Still felesége és négy gyermeke meghalt agyhártyagyulladás, úgy döntött, hogy a hagyományos orvoslás nem hiánytalan, és elmélyült az emberi test szerkezetének tanulmányozásában. Az orvos 30 évet szentelt ennek, és sikeres manuális terápiás készségeket szerzett.

Mire híressé vált, Még mindig elutasította a betegségek lehetséges fertőző jellegét, és mindent anatómiai és fiziológiai rendellenességekkel magyarázott. Úgy vélte, hogy az oszteopátiás technikákkal bármilyen betegség teljesen gyógyítható.

1892-ben még alapítottákA. T. Még mindig egyetem American School of Osteopathy. Ezt követően Angliában és Franciaországban hasonló iskolákat nyitottak.

Az első osteopathiát oktató oktatási intézmény Oroszországban jelent megIskolatörténet 1994-ben Szentpéterváron - Orosz Felső Osteopátiás Orvostudományi Kar.

2003-ban az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta irányelveket az oszteopátiáról: ezt a technikát először hazánkban ismerték el kezelési módszerként.

2012 végén az osteopathia bekerült a pozíciók nómenklatúrájábaAz egészségügyi dolgozók és a gyógyszerészeti dolgozók álláspontjainak nómenklatúrájának jóváhagyásáról orvosi dolgozók. 2013 szeptemberében a terápia ezen területe bekerült a rezidens orvosok képzési programjainak specialitások listájába. 2015 októberében végzést adtak kiAz orvosi és gyógyszerészeti felsőfokú végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nomenklatúrájáról az osteopathia felvételéről az orvosi felsőoktatás szakterületeinek nómenklatúrájába. Tehát 2015 óta csak orvos nevezhető osteopathának. 2018 januárjában megrendelés jelent megA lakosság orvosi ellátásának az "oszteopátia" területén történő jóváhagyásáról rendelkezés egységes eljárásának jóváhagyásáról egészségügyi ellátás populáció az "oszteopátia" profilon.

De ezeknek a hivatalos dokumentumoknak a bősége semmit sem mond az ilyen típusú terápia hatékonyságáról.

Hatékony az osteopathia?

A Journal of the American Osteopathic Association honlapján az egyik bemutatott cikk országtérkép, amelyben az osteopathiás orvosok tevékenysége engedélyezett. Ezek Oroszország, Kína, Kanada, USA, Brazília, Argentína, Nagy-Britannia, Svédország, Finnország, Olaszország, Ausztria, Németország, Lengyelország és néhány afrikai ország. Emlékeztetni kell arra, hogy az engedélyezés nem jelenti az iparág hatékonyságának bizonyítását - állami szinten ellenőrizni kell az orvosok tevékenységét.

A WHO még mindig hivatkozikA WHO hagyományos orvoslás stratégiája 2014–2023. osteopathia a nem hagyományos, vagy hagyományos gyógyászat. Más szakértők véleménye szintén nem részesíti előnyben ezt a fajta terápiát. Például Vaszilij Vlasov (az orvostudományok doktora, professzor, a Bizottság tagja)BIZOTTSÁG az Áltudomány elleni küzdelemről az Orosz Tudományos Akadémia Elnöksége alatt az Orosz Tudományos Akadémia áltudomány elleni küzdelemről) interjúiban és cikkeiben egyenlőAz RAS támogatta Elena Malyshevát az osteopathiáról folytatott vitában az alternatív gyógyászat elleni osteopathia minden bizonyíték nélkül:

John Snyder, M.D. és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia munkatársa, cikkébenOsteopathia a NICU-ban: hamis állítások és hamis dichotómiák darabokra fúj az egyik tanulmány, amely állítólag megerősíti az osteopathia hatékonyságát gyermekeknél. Következtetések levonása során sürgeti: "Itt az ideje felismerni, hogy az osteopathia nem létezik, és erőfeszítéseinket az orvostudományon alapuló, bizonyítékokon alapuló megközelítés javítására kell összpontosítani."

Természetesen sokkal gyakrabban a médiában találkozni az osteopathiás orvosokkal, akik meggyőznekAz osteopathia biztonságos? Mítoszok és igazság a megfelelő technikák hatékonyságában, vagy cikkek az osteopathia előnyeiről (különösen a nők esetében)10 mítosz az oszteopátiáról fórumok és weboldalak). Rendszerint mindegyik említi a terápia e területének legalizálását az Orosz Föderációban, és megkerüli a bizonyíték kérdését.

By the way, egyszerűen nem létezik: a meglévő vizsgálatok nem erősítik meg az osteopathia hatékonyságát.

Így a Cochrane Systematic Review adatai azt mondjákGerinc manipulatív terápia krónikus derékfájás esetén hogy az oszteopátiás technikák rövid távon pozitív hatást gyakorolnak a krónikus derékfájásra. A következtetésekben azonban a szerzők megjegyzik, hogy lehetetlen megbízhatóan összehasonlítani ezeket az eredményeket a felhasználásukkal placebo. És rámutatnak, hogy az osteopathia nem mutat szignifikáns klinikai hatást a beavatkozás más formáihoz képest.

Egy másik szisztematikus áttekintés azt mutatjaAz oszteopátiás kezelés hatása a pszichoszociális tényezőkre tartósan fájdalmas embereknél: Szisztematikus áttekintéshogy az oszteopátiás technikák néha segítenek csökkenteni a szorongást és a pszichés kellemetlenségeket a krónikus fájdalommal járó betegeknél. Bizonyos esetekben azonban a betegek mentális állapotában nem történt javulás, másokban az eredmény összehasonlítható volt az orvossal folytatott más típusú beavatkozás nélküli rendszeres beszélgetés hatásával. A szerzők elismerik az áttekintésben szereplő csoportok nagy heterogenitását (életkor, nem és a fájdalom lokalizációja szerint) szindróma) és különféle osteopathiás technikák alkalmazása (a kísérleti standardizálás hiánya csoport). Ezen túlmenően a felülvizsgálat 17 tanulmányából 10 nem volt "vak": a "vak" vizsgálatok objektívebbek, mivel a betegek nem élvezik a vizsgálat részleteit. Mindezek a feltételek kritikusak a következtetések érvényességének megállapításához.

Egy másik áttekintés szerzői, akik az osteopathia krónikus gyulladásos betegségek lefolyására gyakorolt ​​hatását tanulmányozták, azt mondjákKrónikus gyulladásos betegség és csontritkulás: szisztematikus áttekintés a hatékonyság értékelésének lehetetlenségéről. Tény, hogy az áttekintett tanulmányok szintén nem voltak "vakok", a résztvevők csoportjai nem, életkor és diagnózis tekintetében heterogének voltak, és nem voltak kontrollcsoportok. Ezenkívül a munkák nem írták le az expozíció módját, és nem említettek mellékhatásokat.

Ezenkívül az osteopathiáról jelenleg nagyon kevés kutatás áll rendelkezésre. Az osteopathia testre gyakorolt ​​hatását mérlegelő munkák többsége különféle klinikai vizsgálatok adatainak retrospektív elemzése.

Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata a honlapján megemlítiBizonyíték - csontritkuláshogy bár sokan jó eredményekről számolnak be az osteopathákkal végzett kezelés után, nem mindig világos, hogy a kezelés valójában mennyire eredményesnek bizonyult, és hogy ez placebo hatás volt-e.

A cikkAz álterápia és a placebo-hatás paradoxona az oszteopátiában "Az álterápia és a placebo hatás paradoxona az osteopathiában" szisztematikus áttekintés alapján következtetéseket von le a hátrányokról bizonyítékalap az osteopathia és a helyzet kijavításához szükséges intézkedések.

Külföldi és hazai vizsgálatok nem tárták fel az osteopathia jelentős negatív egészségügyi hatásait. De szinte mindegyikben van arra utaló jel, hogy a teszt nem felel meg a nemzetközi előírásoknak.GOST R 52379-2005. Jó klinikai gyakorlat holding.

következtetések

Az orvostudomány fejlődésének minden szakaszában léteztek általánosan elfogadott kezelési módszerek, amelyeket aztán hatékonyságuk bizonyítékainak hiányában elutasítottak. Tehát a sérveket és a görcsöket kezeltékEsmarch bögréje: a találmány története "Dohány beöntés" aranyér - forró vasCsontvázak az orosz történelem kabinetjéből. KöpölyözésA phlebotomia rövid története hosszú ideje minden betegség csodaszere. Az 1930-as években Dr. Alekszej Andrejevics Zamkov a terhes nők vizelete alapján tesztelte a gyógyszert. Körülbelül 10 éves vizeletterápiaA MODERN Polgár jómódjának nem konvencionális módjai: urinoterápia volt a hivatalos kezelési módszer a Szovjetunióban.

Az oszteopátiában nincs egyetértés. A vonatkozó tanulmányok többsége azonban nem támasztja alá annak hatékonyságát. És számos olyan vizsgálat eredménye, amelyben az ilyen terápia pozitív hatását észlelik, nem nevezhetők megbízhatónak magatartásuk szabályainak megsértése miatt.

A legvalószínűbb, hogy az oszteopátia károsíthatja csak akkor, ha a beteg elutasítja a hagyományos diagnosztikai módszereket és kezelés. A beteg és az orvos egyszerűen pazarolhatja az idejét. De a választás mindig a tiéd.