Honnan tudod, hogy lazítson a felesleges kiadásokat magánklinikák
Egészség / / December 19, 2019
Azt írják túl sok teszt
Ha jön az orvos a megfázás, és elhagyta az irodát egy köteg irányba költséges tesztek és vizsgálatok, meg kell őrizni.
Gyakran elég, ha a kezdeti felmérés teljes körű vérvizsgálat.
A kutatás-hormonok, a folyosón az MRI és ultrahang, amíg meg nem kell.
Kérdezze meg orvosát, hogy mit tegyen az egyik vagy a másik elemzést. Hogy azok „just in case” és fizetni több tízezer rubelt, csak nem éri meg. Ne habozzon kérdezni. Tisztázza a logika egy adott célra. Az orvosnak meg kell magyarázni világosan és részletesen, hogy miért érdemes csinálni az elemzés vagy arra, hogy egy bizonyos gyógyszert.
Ha nem bízik meg orvosát, menjen a recepción egy másik szakember a jó hírnevét, és mit tesztek fog kinevezni. És csak akkor következtetéseket levonni.
sietsz
„A probléma könnyen orvosolható, a művelet lehet szervezni holnap”, „Te szerencsés vagy, akkor most megy mágikus eljárás egy tisztességes akciós „” Ha át egy átfogó vizsgálatot, akkor sokkal olcsóbb”...
Általános szabály, hogy a célja az „akciós” -, hogy azt mondja: „igen”. Kivéve persze, ez nem egy életveszélyes állapot és a sürgősségi kórházi.
Ne rohanjon, hogy pozitív választ. Vegyünk egy kis szünetet. Ha a klinika személyzete erre válaszként megijeszti a tény, hogy „kimaradt egy jó esély,” nagyobb valószínűséggel nevelt felesleges kiadásokat.
Ön javasoljuk valamit
eljárás vagy felmérés, Ami lehet tenni „kizárólag a klinikánkon” - alkalmat, hogy tükrözze és éber. Ez az egyik dolog, amikor a létesítmény specializálódott bizonyos betegségek kezelésében. De a legtöbb magánklinikák széles profil, és ezért egyedi, valószínűleg eltúlzott.
Mielőtt elfogadná kezelés tanulmányozza a piac és az árak más klinikákon. Tudja meg, hogy mennyibe kerül egy felmérés független laboratóriumok.
Továbbá, nem tartoznak a vételi ajánlat a „szuper ár” kiegészítők, vitaminok és gyógynövény. A fő szabály - alternatívákat keressen, hasonlítson, olvasása.
Mit kell figyelmeztetni
- Ön kezelik sokáig, de a hasznosítási megy nagyon lassan.
- Az orvos minden egymást követő fogadás találja meg új sebek és kijelöli a további vizsgálatok.
- A klinika nem lehet egyértelműen megmagyarázni, hogy miért írnak egy adott vizsgálat és eljárás.
- Ha feladja a „rendkívül jövedelmező ajánlatok” hozzáállás drámaian megváltozik, akkor hidegebb lesz.
Mit orvosok azt mondják,
Dmitry Troschansky
Orvos, MD
Ha a beteg vált kereskedelmi szervezet, akkor elkerülhetetlenül szabadítsa fel a pénzt. Nem volt véletlen, hogy védtelen. Minden csökken kizárólag az étvágyát a klinikán, az átlagos csekket a marketingesek és a márka autó, ami a tulajdonosa ennek a privát központ kíván vezetni.
Valamivel jobb a helyzet a fogászatban, ahol sok a klinikák keretében működő piaci mechanizmusok, és ezért kell, hogy versenyképes.
Dmitry Kis
Gyakorló gyermekorvos, neurológus
Sajnos, nincs megbízható módja annak, hogy megbízhatóan megérteni, hogy egy egészségügyi intézményben, hogy tartsa a szükséges mennyiségű kutatás és a manipuláció az Ön egészségi állapotát.
De van néhány tipp, ami segít elkerülni egy hatalmas csekket szükségtelen szolgáltatások és a magas színvonalú egészségügyi ellátás:
- Információkat gyűjt a klinikákon. Hogy a választás mellett az egészségügyi intézményben, ahol az orvosok elve alapján működnek a bizonyítékokon alapuló orvoslás. Ez ad egy esélyt, hogy megvédje magát a felesleges költséges felmérések. Minden kapcsolatban kizárólag a vallomása alapján az iránymutatás ajánlásai mérvadó nemzetközi orvosi egyesületek.
- Készítsünk a vételhez. Pre-levelet kérdések listáját, hogy nem oldja meg a kezelőorvos orvos. Az én szempontból, az orvos tisztázni kell minden, még jelentéktelen árnyalatokat. Ez segít pénzt takarít meg az ismételt konzultációk.
- Alapszinten, próbálja meg kitalálni a probléma, hogy megy az orvoshoz. Itt a legfontosabb tényező a választott információforrás. Azt javasoljuk, hogy használja a Google keresés kulcsszavak. Ez csak megzavarja.
Mint egy megbízható és hiteles források betegek, ajánlom:
- § a betegek a leghitelesebb orvosi könyvtár UpToDate a világon.
- § a betegek Mayo Klinikán.
- Az egyik legjobb orosz orvosi helyek "A bizonyítékokon alapuló orvoslás minden».
Alexei Paramonov
PhD, a szakértő központ gasztroenterológia klinika „Dawn” (Moszkva)
A felesleges vizsgálatok két fő oka van: az orvosi hiba és rosszindulat (vagy nem is olyan mérges - összeférhetetlenség).
Valahogy láttam az orvosok motivációs rendszerének egyik az ország legnagyobb hálózata magánklinikák. Kaptak 10% -a rendelt érték kolonoszkópia vagy a gasztroszkópia. Ez semmilyen módon nem jelenti azt, hogy az orvos fogja felírni automatikusan szükségtelen vizsgálatok.
De a munkáltató elcsábítja ezt a lehetőséget. Mindannyian emberek, képes ellenállni a kísértésnek egyáltalán más.
Az igazi történet, hogy történt a beteg egy moszkvai klinikán üzleti szegmensben. Azért jött, hogy a recepción, hogy a gasztroenterológus, de a rendszergazda adott neki egy súlyos csomag irányok vizsgálatok. A beteg azt mondta, szeretné, ha a vizsgálatokat az orvos által előírt.
Azonban a recepción gasztroenterológus azonnal megkérdezte: „Hol teszteket?”
- Lehet, hogy kijelöl te? - félénken megkérdezte a beteget.
- És ha nem a rendszergazda nem adott irányban? - csodálkozva és felháborodását, mondta az orvos.
- Dala, de ...
- Show... Igen, van fele a szükséges vizsgálatokat, nem! - foglalta össze a gasztroenterológus. Ugyanakkor azt sem tudja, mi a beteg panaszkodik.
Miért történik ez? Számos orvos motivációs rendszerek. A legegyszerűbb - az orvos kap százalékában az összes receptek. Bonyolultabb - kap fizetést, de százalékában magas kifinomult módszerekkel.
Egy másik esetben az orvos nem kap egy százalékát, de a bónuszokat teljesítéséhez a szabvány. A probléma az, hogy ebben az esetben használt samopisnye szabványoknak. A legjobb döntés alapjául az Egészségügyi Minisztérium szabványok, amelyek célja a teljesen más célra. Eredmény egy: a beteg megkapja háromszor nagyobb találkozókat szükség.
Ezek a rendszerek működnek a legtöbb egészségügyi szervezet, köztük a top 20 a bevétel szempontjából. Moszkva, tudom, csak három hálózatok, ahol az ilyen összeférhetetlenség nem tudatosan létrehozott menedzsment.
Universal megbízható módon felismerni, hogy jelöljön ki túl sokat, nem. De vannak olyan árnyalatok.
Magasan képzett és elismert orvos, aki ismeri a nemzetközi szabványok a kezelés és az azt követő őket vissza tőlük nagy nehezen és komoly nyomás alá. A munka nemzetközi protokollok - ez képezi a bizonyítékokon alapuló orvoslás. Ez orvos mindig azt állítják, a rendeltetési helyükre, utalva a klinikai iránymutatás vagy iránymutatás.
Ezek az orvosok általában hajlandóak tárgyalni a beteg a jelzéseket az adott felmérés azt mondják, hogy hogyan változik a további taktikát kezelés eredményétől függően. Ha ez nem változik, ez annak a jele szükségtelen kísérletek.
Határozzuk orvos a bizonyítékokon alapuló orvoslás lehet több okból:
- Ő nem teszi a diagnózis „vegetatív dystonia”, „epeúti dyskinesia”, „krónikus hasnyálmirigy-gyulladás exokrin hiba "" dysbiosis "" osteochondrosis "" encephalopathia "" fokozott koponyaűri nyomást. " Ő biztosan nem fogja megtalálni ezeket a krónikus vírusfertőzések: herpesz, citomegalovírus, Epstein - Barr vírus, a hónap chlamydia.
- Ő nem jelöl rheoencephalography a tanulmány rámutat a Folyu, echoencephalography bármilyen fizikoterápiás készülék (elektroforézis, Amplipuls, lézer besugárzás), a plazma csere (néhány kivételtől eltekintve a nagyon nehéz beteg a kórházban), vagy a vér lézeres besugárzása ultraibolya fénnyel, vaszkuláris tanfolyamok és vitamin droppers. Nem írja elő a gyógyszer injekciók, ha van egy analóg a tablettát.
- A gyógyszerek az orvos EBM betiltott immunstimuláns ( "Derinat", "Anaferon"), szív- és érrendszeri gyógyszerek ( "stugeron" "Cinnarizine", "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), vírusellenes szerek elleni SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Epic megnyilvánulása tudatlanság - kinevezését szisztémás enzim terápia ( „Wobenzym”, „Phlogenzym”).
- Nem lehet homeopata, Antiprivivochnikom, HIV disszidens tagadja szerepét a sztatinok és a véralvadásgátlók életének meghosszabbításában a szívbetegek. Nem tud felírni gyógyszerek vagy koleszterin-nyomás tanfolyamok „egy italt, majd egy kis szünetet, hagyja, hogy a máj lesz pihenni.” Ugyancsak nem írja elő gepatoprotektory mert ez a csoportba tartozó gyógyszerek a fejlett országokban egyszerűen nincs.
Így lehet megkülönböztetni az illetékes orvos írástudatlanok. Ami fontos: úgy történt, hogy az orvos általában több hozzáértő és becsületes.