Csontvelő: miért van szükség rá, és mi történik, ha funkciói károsodnak

Mi a csontvelő

Az orvostudománytól távol élő emberek a csontvelőről főleg abból a történetből ismerik, hogy veszélyes betegségben szenvedő betegeknek átültetik. De általában fogalmuk sincs, hogy milyen szervről van szó, hol található és mi a felelős.

A csontvelőt nem szabad összetéveszteni a gerincvelővel vagy az agyvel. Nincsenek neuronjai, és nem része a központi idegrendszernek. Ez az anyag két típusra oszlik: sárga csontvelő, amely zsírszövetből áll, és vörös, tartalmazó hematopoietikus őssejtek (HSC-k). Utolsó válaszol a szervezetben a vérképzéshez. Felnőtteknél az található lapos csontokban és csőcsontok végszakaszaiban.

A vérképző őssejtek egyfajta univerzális üresek a vérsejtek számára. Ahogy érnek, ismételten osztódhatnak, és vörösvértestekké, vérlemezkékké és fehérvérsejtekké válhatnak.

A vérképzés folyamata hívott vérképzés. Folyamatos: naponta több mint 500 milliárd sejt fejlődik ki, normál esetben a különböző típusok egyensúlya megmarad.

A vérképzésen kívül a vörös csontvelőnek egy másik nagyon fontos funkciója is van. Szerv részt vesz az immunpoiesis folyamatában - limfociták, az immunrendszer összetevőinek létrehozása. Ugyanabból az őssejtekből a csontvelőben termelődnek.

Miért működik rosszul a csontvelő?

Ez akkor történik, ha egy személy fejlődnek a vérrendszer betegségei, különösen onkohematológiai jellegűek. Ide tartoznak a rosszindulatú betegségek, például a limfómák és a leukémia. Ezenkívül aplasztikus anémia esetén a csontvelő funkciója károsodhat.

Között lehetséges okok Ilyen betegségek az örökletes hajlam, a sugárzásnak vagy mérgező anyagoknak való kitettség, a legyengült immunitás és a rossz szokások. Ezen tényezők hatására a szervezetben „lebomlás” következik be: a normál sejtek helyett patológiás sejtek jelennek meg, amelyek gyorsan osztódnak. Ha a limfociták érintettek, fejlődnek limfóma, a leukociták károsodásával felmerül leukémia, és mikor Haldokolnak őssejtek - aplasztikus anémia.

Hogyan történik a csontvelő-transzplantáció?

A remisszió elérése érdekében a vérrendszeri betegségben szenvedő betegeknek valaki más csontvelőjét vagy HSC-jét (hematopoietikus őssejtek) átültethetik. Ez a folyamat hívott allogén transzplantáció. „Ikrek” HLA genotípus szerint Van A legtöbb embernek van ilyen, de nehéz megtalálni.

Nagy az esély arra, hogy a rokonok között találnak megfelelő donort nem haladja meg 25%.

A tökéletes pár gyors megtalálása érdekében donornyilvántartásokat hoznak létre – egyedi katalógusokat a csontvelő megosztására hajlandó önkéntesekről.

A nyilvántartásba vétel után Talán Több évnek kell eltelnie, amíg a jelöltet felkérik az adományozásra. Minél több résztvevő van egy ilyen könyvtárban, annál nagyobb az „egyezés” valószínűsége.

A donor őssejtek vagy csontvelő begyűjtésének folyamata kétféleképpen történik. Az esetek 90-95%-ában vonatkozik aferézis módszer. A donort előzetesen befecskendezik olyan gyógyszerekkel, amelyek serkentik a vérképzést és az őssejtek felszabadulását a véráramba, majd a az egyik kar vénájából származó vért egy elválasztón vezetik át, amely elválasztja a HSC-ket, és a másik katéterén keresztül visszavezetik kéz. A beavatkozás 4-5 órát vesz igénybe, érzéstelenítést alkalmazunk nem szükséges. A donor vérképe körülbelül egy hét alatt normalizálódik.

Is használat exfúziós módszer. Általános érzéstelenítésben speciális steril tűvel átszúrják a donor medencecsontját, és eltávolítják a csontvelősejteket. Ez a manipuláció 30-60 percig tart. A donor hemoglobinszintje kissé csökkenhet, de 2-4 héten belül helyreáll.

A címzett sokkal komolyabb beavatkozás előtt áll. Amikor megfelelő donort találnak, elkezdik felkészíteni a műtétre. Hogy a szervezet ne utasítsa el az átültetett szövetet, a beteg végrehajtani intenzív kemoterápia, amely során a vérképző és az immunrendszer tönkremegy. Ha a transzplantáció ebben a szakaszban sikertelen, a személy halállal szembesülhet. Ezért fontos, hogy tudatosan közelítsük meg a donornyilvántartásba való belépésről szóló döntést.