„Valaki kenyeret süt, én pedig elkísérem a haldoklókat”: kik a haláldúlák és miért van szükség rájuk

Sasha, egy mosolygó fiatal lány, lelkesen mesél a haldoklásáról. Élete utolsó óráit egy meleg, csendes szobában szeretné eltölteni, halvány fényekkel és palo santo botok illatával. Családdal és barátokkal körülvéve, akik történeteket mesélnek el közös múltjukból. És egy haláldúla is, amely támogatja Sashát a haldoklás útján.

Sasha még nem érte el az öregkort, és nem szenved gyógyíthatatlan betegségben, de úgy gondolja, hogy fontos emlékezni az elkerülhetetlen végességre. Ő maga 2,5 éve dolgozik haláldúlaként. Nemrég Sasha megnyitotta Oroszországban az első iskolát, amely a haldoklás és a bánat specialistáit képezi.

Miért van szükség rájuk, miért olyan tabu a halál a modern társadalomban, és hogyan kell „helyesen” meghalni - elmondjuk Sashával együtt.

Kik azok a haláldúlák?

A haláldúlák olyan szakemberek, akik végigkísérik az embereket a haldokláson és bánat. Segítenek megérteni és megélni érzelmeit, tanácsot adnak az aktív haldoklás folyamatának menetében, és hogyan teremtsenek nagyobb testi-lelki kényelmet a haldoklónak és szeretteinek.

Sokan ismerik a „születési dúlák” fogalmát, amelyek elkísérik a nőket a gyermek születése előtt, alatt és után. Ugyanezen hasonlattal élve, aki például tud gyógyíthatatlan betegségéről, a haláldúlákhoz fordulhat, hogy támogatást kapjon tőlük.

A gyász nagyon fontos folyamat hisz Mary Frances O'Connor pszichológia professzor. Ennek köszönhetően az agy megtanul egy új világban élni – írja „The Grieving Brain” című könyvében. Ezért nem szabad elkerülnie – a veszteség fájdalmának elfojtására tett kísérletek csak meghosszabbítják a gyászt. Olyan szövődményekhez is vezethetnek, mint a depresszió vagy a szorongás.

Ezért a haláldúlának nem az a feladata, hogy javítsa a kliens pillanatnyi állapotát, hanem hogy biztonságos és kényelmes teret, hogy megértse és megélhesse érzéseit itt és most: megszólaljon, sírjon, dühbe gurul.

A haláldúlát nem az „én jobban tudom, hogyan kell meghalni és szomorkodni” elv vezérli, meghallgatja az embert, és rájön, mi lesz a helyesebb és igazabb számára.

A haláldúlával való kapcsolat nagyban javíthatja a haldokló és szerettei állapotát. Nincsenek személyes kapcsolatai az ügyfelekkel, és nem fogja kirakni rájuk az érzelmeit, még akkor sem, ha ez neki magának nehéz. Annak érdekében, hogy megbirkózzanak állapotukkal, a dúlák felügyelet alatt állnak, és sokan személyes terápián is részt vesznek.

A személyes terápia, a felügyelet és néhány munkaeszköz megléte hasonlóvá teszi a haláldúlákat pszichológusok. De Sasha pontosítja: a dúla által nyújtott pszichológiai támogatáson kívül felveheti vele a kapcsolatot tervezési kéréssel technikai rész - hol és hogyan akar egy személy meghalni, hogyan akarja eltemetni, milyen rituálékat fontos elvégezni rokonai. A haláldúla segíthet a testmosás rituáléjában, elkísérheti szeretteit a temetésen vagy az elhunyt holmijait válogatva. Emellett előfordulhat, hogy a haldoklóval együtt tartózkodik, miközben az aktívan haldoklik – kórházban, hospice-ban vagy otthon. A haláldúla speciálisabb szakember, mint egy pszichológus.

Ki válik halálos doulákká?

8 évvel ezelőtt Katya édesanyját demenciával diagnosztizálták. A nő fokozatosan kezdte elveszíteni verbális képességeit: elfelejtett beszélni, kezdett elfelejteni, ki is ő, és ki volt neki Katya. Kapcsolata a valósággal megszakadt. Aztán valamikor abbahagyta a WC-re járást, majd teljesen felhagyott a felfogással, hogy ez mit jelent.

Egész idő alatt Katya maradt a fő gondozó. 2,5 évvel ezelőtt Sashához fordult. Abban a pillanatban, amikor elviselhetetlennek érezte magát, nem tudta sem édesanyja szenvedését enyhíteni, sem saját életét felépíteni. Katya továbbra is otthon van, mert édesanyja gondos és különleges gondozást igényel, és bármikor meghibásodhat a létfontosságú szerve.

De ez az eset csak egy ezek közül. A Death Doula kliensek különböző kérésekkel fordulnak hozzájuk. Vannak, akik néhány nappal szeretteik halála előtt jelentkeznek, amikor hospice-ban vannak kábító fájdalomcsillapítók alatt. Egy haláldúla segítségével szeretnének tisztázni a búcsúval kapcsolatos fontos kérdéseket. Például el kell hívnia gyermekét búcsúzni? Mennyi időt tölthetsz egy testtel a halál után?

Vannak, akik néhány héttel a szeretteik halála előtt jönnek a dúlákba, amikor rendezni akarják érzelmeiket, hogy nyugodtabbak legyenek a döntő pillanatokban.

És néhányan maguk is meghalnak, és ki akarják találni, hogyan töltsék életük utolsó heteit vagy hónapjait, mit akarnak valójában csinálni, hogyan szervez a haldoklás és a temetés folyamata. Így az „Életem nélkülem” című film főszereplője, miután tudomást szerzett egy gyógyíthatatlan betegségről, és arról, hogy még 2 hónapja van hátra, nagy teendők listáját készíti. Közülük: „Keress új feleséget a férjemnek” és „Írja fel a gratulációkat a lányaimnak minden születésnapjuk alkalmából a 18. születésnapjukig”.

Ráadásul – teszi hozzá Sasha – a haláldúlákhoz néha az élet átmeneti szakaszaiban fordulnak – például amikor megfosztották őket jellegzetes státuszuktól vagy szerepüktől.

Ezért jönnek néha az emberek halálra dúlák, hogy megbirkózzanak otthonuk, reményük, identitásuk elvesztésével, válás vagy elválás, megszakított terhesség.

Miért nem beszélnek az emberek a halálról?

A halál tabuja – a haldoklásról és a gyászról való megbeszélés társadalmi „tilalma” – lett századi tömeges urbanizáció és medikalizáció következménye. "Nincs többé gyerek, akit káposztában találnak, de vannak halottak, akik eltűnnek a virágok között" írt Philippe Ariès történész.

Az emberek gyakrabban haltak meg a kórházakban az egészségügyi személyzet körében, és a temetkezési szolgálat szakemberei, nem pedig a rokonok, kezdték megszervezni temetéseiket.

Sasha szülei készek voltak nyugodtan megvitatni vele a halál témáját. Emlékszik arra, hogy 8 éves korában édesanyja meghívta őt és nővérét, hogy nézzék meg a Schindler listát, amely kitörölhetetlen benyomást hagyott Sasha emlékezetében. Ebben az értelemben az ő tapasztalata egyedülálló, és különbözik a FÁK-beli legtöbb ember tapasztalatától.

A halállal kapcsolatos előítéletek és fóbiák hiánya többek között befolyásolta Sasha első pályaválasztását – dolgozott bűnügyi törvény. A nyomozói csoporttal elmentem a helyszínekre, ahol bomlott holttesteket figyeltem meg. Egyszer Sasha azt mondja, még véletlenül látott egy idős elhunyt nőt, akinek az arcát részben megette egy macska. És bár az ilyen képek kellemetlen testi érzéseket okoztak - hányingert és egy ideig a hús lemondásának vágyát -, maga a halál nem ijesztette meg.

Ezért, amikor Sasha megtudta a halál előtti életet, azonnal érezte a hívást - ez „ő”. Egy amerikai szervezetben képezte magát INELDA és 2021-ben kezdett dolgozni. 2,5 éven keresztül több mint 300 gyászolót és 5 haldoklót kísért el.

Ennek a túlsúlynak az okát a kulturális kód sajátosságaival magyarázza. Az USA-ban, ahol a halál témája kevésbé tabu, és a haláldúlák már több mint 10 éve működnek, gyakran maga a haldokló is megfordul hozzájuk, a posztszovjet térben pedig a szerettei.

A tény az, hogy Oroszországban és a FÁK-országokban az emberek még mindig nem állnak készen arra, hogy elfogadják saját végességüket, véli Sasha. Haláldúlát látni azt jelenti, hogy teljesen tudatában vagy annak, hogy meghalsz.

Ezért Sasha biztos abban, hogy a halálról szóló nyílt beszélgetés segít a haldoklónak és szeretteinek. De egyelőre egy „tyúk és tojás” helyzetben vagyunk: félünk beszélni a halálról, és emiatt semmit sem tudunk róla → mert semmit sem tudunk róla, félünk beszélni róla.

Sasha nem tagadja: „A meghalni ijesztő. De ez nem hiba, amit ki kell javítani. Ez az élet természetes velejárója, amely garantáltan megtörténik mindannyiunkkal.”

Hogyan tervezd meg haldoklását és segíts a gyászon

Hozzá vagyunk szokva, hogy a halált azonnali dolognak tekintsük. Ha azonban megnézed értékelés A WHO „10 leggyakoribb halálok” szerint sokan halnak meg terminális betegségekben - olyan betegségekben, amelyeket nem lehet kezelni: rák, stroke, demencia és mások. A betegeknek gyakran néhány hónap vagy év van hátra a diagnózis után.

Ez azt jelenti, hogy bárki szembesülhet egy gyógyíthatatlan betegséggel. Lehetetlen erre teljesen felkészülni. Néhány előrelépés azonban továbbra is segít abban, hogy kevésbé fájdalmasan fogadja el a diagnózist, ha derült égből villámcsapásként támad. Ezek közé tartozik a saját haldokló terv megírása.

Sasha félévente frissíti a haldoklási tervet - egyes pontok szerkeszthetők a változó életkörülmények és értékek függvényében.

Sasha számára az egyik fontos szempont, hogy meghaljon egy haláldúlával. Tapasztalata szerint sokkal könnyebb az embernek, ha egy hozzáértő szakember kíséri el egy ilyen intenzív pillanatban.

A haldoklás során bizonyos élettani folyamatok lépnek fel, amelyek magyarázata nagy támpontot ad a haldoklónak és a hozzá közel állóknak. „A testünk jól tudja, hogyan kell meghalni” – mondja Sasha. „Bármilyen furcsán is hangzik, a lényeg az, hogy ne avatkozzunk be természetes folyamataikba.”

Természetesen a diagnózistól függően különböző sebességgel fordulhatnak elő, de a főbbek így néznek ki:

1. Az elmúlt hetekben a tudat „összeomlott”. Az ember többet alszik, és kevesebbet érintkezik a külvilággal. Önelégült.
2. Ezután az emésztőrendszer „összeomlik”. Az ember gyakorlatilag nem eszik és nem iszik. A kényszeretetés leggyakrabban csak ront a helyzeten, és megnehezíti a halálozási folyamatot.
3. A test fizikája megváltozik - hétköznapi érintések és ölelés néha teljesen másképp érzékelik. Például valaki más tenyere úgy érezheti, hogy sok tónusa van. Ezért, ha kapcsolatba szeretnél lépni, tedd a kezed a haldokló keze alá.
4. Az elmúlt napokban a bőr színe megváltozik, vörös és lila foltok jelenhetnek meg, néha a vizelet és a széklet színe is megváltozik. Előfordulhat ellenőrizetlen kibocsátásuk.
5. Néhány nappal a halál előtt a légzés egyenetlenné válik. Az utolsó órákban és percekben pedig bizonyos légzési minták figyelhetők meg - sípoló légzés, ami sokak számára ijesztően hangzik. De a haldokló számára teljesen fájdalommentesek. Ezeket a zihálásokat az izomlazulás következtében az oropharynxban és a hörgőkben felgyülemlett váladékokon áthaladó levegő okozza.
6. 1-2 napon belül a végtagok is elkezdenek kékülni. A pulzusszám és a légzésszám lelassul. Néha az ember percenként egy levegőt vehet.
7. Az utolsó szerv, amely „összeomlik”, a hallószerv.

Néha néhány nappal vagy órával a halála előtt a haldokló személy végső világosságot tapasztal. Lehet, hogy hirtelen magához tér, és azt mondja: „Megyünk sétálni?”, amikor több hete nem kel fel az ágyból. Sasha figyelmeztet: "Nem szabad abban reménykedned, hogy a rokonod jobban lesz." A terminális világosság több percig vagy óráig is eltarthat, és ez lesz az utolsó lehetőség a haldoklóval való kommunikációra.

A halál témájának tabu jellege miatt előfordulhat, hogy az emberek nem ismerik ezt az információt. Ha konzultál egy dúlával, akkor a haldoklás és a gyász folyamata érthetőbbé válik. Sasha álmodik: „Nagyon jó lenne, ha a kötelező egészségbiztosításon keresztül eljutna hozzánk. De ez nagyon messze van. Jelenleg éppen a doulák és a hospice közötti kapcsolat kialakításán vagyunk.”

Nemrég végezte el a Halálalapítvány a haláldúlák első hullámát – 90 darab van belőlük, és mindegyik szolgáltatása teljesen más költséget jelent. Ártartomány: adományozástól óránként 200 dollárig.

A Halálalapítvány számos nyílt workshopnak ad otthont olyan nem terminális betegek számára, akiknek nincs diagnosztizálva és valós veszély fenyegeti az életüket. Nekik köszönhetően az emberek jobban megértik a halált és az életet, és megtanulják támogatni szeretteiket a gyászban. Például, Memo veszteségről és gyászról a Halál Alapítványtól már több mint félmilliószor töltötték le.

Sasha úgy véli: „Ha mindannyian legalább néha gondolnánk saját végességünkre, ha jobban tudnánk, hogyan támogassuk szeretteinket a haldoklásban és a gyászban, világunk kevésbé lenne félelmetes.”