Igaz-e, hogy az antibiotikumok csökkentik az immunitást és elpusztítják a mikroflórát: Elena Trubacheva farmakológus eloszlatja a népszerű mítoszokat
Vegyes Cikkek / / June 13, 2023
Mint minden erős eszköz, az antibakteriális gyógyszerek is árthatnak. De legtöbbször spórolnak.
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a baktériumokat, vagy megakadályozzák azok szaporodását. Ennek eredményeként a mikrobák kolóniája elpusztul, és a megtámadott személynek kiváló esélye van arra, hogy hamarosan felépül. Úgy tűnik, hogy minden egyszerű: ezek a szükséges gyógyszerek és kiváló eszköz az orvosok számára. De sok mítosz kering az antibiotikumok körül.
Elena Trubacheva klinikai farmakológus mondta, amitől nem kell tartaniuk azoknak a betegeknek, akiknek az orvos felírta ezeket a gyógyszereket. Az előadás felvétele felkerül a projekt YouTube csatornájára "ANTROPOGENESIS.RU" - a "Tudomosok a mítoszok ellen" fórum szervezője. Lifehacker összefoglalta a beszédet.
Jelena Trubacsova
Orvos, klinikai farmakológus, rehabilitációs szakember, több mint 100 ismeretterjesztő cikk szerzője.
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a kutatók csak egy Petri-csészében lévő mikrobák kolóniáján vizsgálnak. De az emberi szervezetben összetettebb folyamatok mennek végbe, ezért a gyakorlatban az orvosoknak számos különböző tényezőt kell figyelembe venniük, amelyek befolyásolják a gyógyszer hatékonyságát. Sok mítosz létezik erről
antibiotikumok szörnyű és érthetetlen drogok. Elemezzük ezek közül a legnépszerűbbeket.1. mítosz. Az antibiotikumok kiszámíthatatlanok, és a legjobb, ha teljesen elkerüljük őket.
Az antibakteriális gyógyszerek valóban veszélyesek, de csak a mikrobák számára: a gyógyszerek megölik őket. De az embereket nem maguk a gyógyszerek fenyegetik, hanem a helytelen felírásuk. Itt válik valóra a mítosz: az antibiotikumok ellenőrizetlen használata valóban kiszámíthatatlan eredményekhez vezethet.
Számos szélsőség létezik, amelyek nagymértékben károsíthatják a járóbetegeket.
A korlátozások nélküli antibiotikumokhoz való hozzáférés valóban veszélyes
Ez egy olyan helyzet, amikor bárki megvásárolhat bármilyen antimikrobiális gyógyszert a patikában. Ennek eredményeként az orvosok és a betegek is csak új problémákkal szembesülnek.
Íme egy példa. Van egy ilyen antibiotikumcsoport - karbapenemek. Ezek az egyik legerősebb gyógyszerek, amelyek komolyan segíthetnek még a vérmérgezés.
Az ezekhez a gyógyszerekhez való ellenőrizetlen hozzáférés oda vezetett, hogy 12 évvel ezelőtt Bombayben különösen védett E. coli jelent meg a csatornákban. Olyan enzimeket találtak bennük, amelyek általában képesek elpusztítani az összes ismert antibiotikumot.
A fő probléma az, hogy ezek a Bombay-i botok a világ más részeire is eljutottak. Hazánkba is eljutottak. Az orvosok küzdenek velük, de néha olyan betegek jelennek meg különböző klinikákon, akik ugyanazon Bombay mikrobák rokonaitól szenvednek. Az ilyen kórokozók a beteg súlyos állapotához vezetnek, és nagymértékben megnehezítik a szakemberek munkáját.
A gyógyszerek helytelen felírása káros lehet
Sajnos ez nem ritka. Az ilyen tapasztalatok után az emberek, akik teljesen más eredményt kaptak, mint amire számítottak, félni kezdenek minden antibiotikumtól.
Például az orvos felírhat olyan gyógyszert, amely nincs hatással a betegséget okozó fő kórokozóra, de elpusztítja az összes többi mikrobát. Ennek eredményeként a versenytársak nélkül maradt fő "ellenség" nagyszerűen érzi magát, és aktívan szaporodni kezd. És a betegség súlyosabb szakaszba kerül.
Egy másik példa bemutatja, hogyan tehetik ezt a betegek bántsd magad. Gyakori eset: az orvos meghatározott ideig, például 10 napig antibiotikumot írt fel. De a beteg korábban abbahagyja. Vagy fordítva: az orvos a tablettákat intravénás injekciók ciklusa után írja fel. Valamilyen oknál fogva azonban a páciens úgy gondolja, hogy a csepegtetők határozottan hatékonyabbak, és nem teljesíti a tablettákra való átállást.
Mindkét esetben hasonló forgatókönyv szerint alakul a helyzet. Tünetek a betegségek visszahúzódnak, de a túlélő kórokozó mikrobák továbbra is a szervezetben maradnak. Amint az antibiotikum irányított hatása leáll, ezek az egyedek azonnal szaporodni kezdenek, és új mikroorganizmus-kolóniát szülnek.
Ezért meg kell érteni a következőket az antibiotikumokkal kapcsolatban. Ez egy rendkívül lokális, rendkívül pontszerű hatású gyógyszercsoport. De ez csak speciálisan képzett emberek, azaz orvosok vagy kollégáim - klinikai farmakológusok - kezében történik. És a – bocsánat a szakzsargonért – „pusztán halandók” kezében valóban veszélyesek lehetnek, pusztán azért, mert rosszul választották ki a szert. Csak az antibiotikumok nem teljesen okolhatók.
Jelena Trubacsova
Azon betegek számára, akik hozzászoktak az összes ajánlás pontos követéséhez, fontos kérdés merül fel: mit kell tenni, ha fél a rossz időponttól. Csak egy válasz van: menjen el a klinikájába vagy más egészségügyi intézménybe, és keressen fel egy klinikai farmakológust. Ez a szakember segít kitalálni, hogy minden rendben van-e a találkozóval. antibakteriális gyógyszerek.
Az antibiotikumok teljes elutasítása súlyos következményekhez vezethet.
Ha egy személy kategorikusan megtagadja az antimikrobiális gyógyszerek szedését, teste egyedül marad a kórokozókkal. Ha a betegség súlyos, előfordulhat, hogy az immunrendszer nem lesz képes leküzdeni a fertőzést. Az eredmény bármi lehet, akár halálos is. Ezért nem szabad megtagadnia az előírt kezelést.
2. mítosz. Az antibiotikumok csökkentik az immunitást
Nem, az antibiotikumok nem befolyásolják az immunrendszert. Lássuk, mi történik vele a kórokozó támadása során.
Amikor a veszélyes mikrobák bejutnak a szervezetbe, működésbe lép egy olyan mechanizmus, amelyet az orvosok nem specifikus immunválasznak neveznek. A kórokozók telepére rohannak leukociták és elkezdik elpusztítani az ellenségeket. Ennek eredményeként ezek a védősejtek a kórokozókkal együtt elpusztulnak.
Ha a fertőzés forrása a bőr felszínén van - például egy kis karcolás formájában -, akkor a mikrobák egy részét könnyen elpusztíthatja antiszeptikummal. Ekkor a leukocitáknak kevesebb munkájuk lesz. A beteg ezt észre fogja venni, mert nagyon kevés genny lesz a sérülés helyén – vagyis azon leukocitákon, amelyek teljesítették küldetésüket és elpusztultak. Ha a seb nagyon kicsi, az immunrendszert könnyen megbirkózik a feladatával - semlegesíti a mikrobákat és megszünteti a fenyegetést.
Most képzelje el, hogy egy nagy kórokozókolónia jutott be a szervezetbe. Ahhoz, hogy megbirkózzon velük, csökkenteni kell populációjukat. Vagy csináld úgy, hogy abbahagyják a mikrobák szaporodását – akkor a szervezet könnyebben semlegesíti a már behatolt kártevőket. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a leukociták nem tudnak megbirkózni és veszíteni fognak, és az immunrendszer egyre több mikrobák elleni harcost küld a harc helyszínére.
Ennek eredményeként kellemetlen helyzet áll elő. Például gyulladásban maxilláris sinusok a hulladék fehérvérsejtek temetőjét kapjuk genny, duzzanat és súlyos gyulladás formájában. Az immunrendszer pedig nem képes megbirkózni mindezzel.
Adjunk hozzá antibiotikumot. Ezek drasztikusan csökkentik a kórokozók populációját. Ez azt jelenti, hogy lehetővé teszik az immunrendszer számára, hogy ismét a megszokott ritmusában kezdjen el dolgozni, megbirkózik a jelenlegi fenyegetéssel, és képes lesz felvenni a harcot az új kártevőkkel.
Vagyis nem az antibiotikumok csökkentik a nem specifikus immunitást - a mikrobák ezt teszik. Az antibiotikumok visszahozzák a normális egészségi állapotba.
Jelena Trubacsova
3. mítosz. Az antibiotikumok gyorsan elpusztítják a bél mikroflóráját
Azt a népszerű mítoszt, hogy az antibiotikumok minden bizonnyal veszélyes diszbakteriózist okoznak, az ún nagy gyógyszertár. Pontosabban a probiotikumok gyártói.
Ismét azokról a tipikus helyzetekről fogunk beszélni, amelyekkel mindenki szembesülhet. Például egy személy megbetegedett, és az orvos 7-10 napig tartó antibakteriális gyógyszeres kúrát írt fel neki.
Mindannyiunk belében 2-3 kg össztömegű baktériumok élnek. És egy-másfél hét alatt lehetetlen megölni és kitakarítani ezt a tömeget. Egyszerűen nem lehetséges.
De ha évekig iszik antibakteriális szereket (sajnos ez is megtörténik, bár rendkívül ritkán), akkor látni fogjuk azt a hatást, amelyről már korábban beszéltünk. A baktériumok egyik típusa, és általában a legpatogenikusabb, szelektív előnyhöz jut. Minden hasznos mikroflóra súlyosan érintik az antibiotikumok. De egyes anaerob baktériumok jól érzik magukat, és sokkal nehezebb lesz megbirkózni velük.
Ugyanez a hatás érhető el, ha abbahagyja az antibiotikum-kúrát anélkül, hogy befejezné. Olyan törzs nőhet a belekben, amelyet ez a gyógyszer nem fog ártani a jövőben.
Igen, valóban vannak olyan helyzetek, amikor az antibiotikumokat szedő személynek hasmenése van. De ez nem dysbacteriosis. Általában így történik a speciális motilin receptorok irritációja belek. Ezt az irritációt általában nem maguk az antibiotikumok, hanem a tablettákban lévő kísérőanyagok okozzák.
Csak ennek semmi köze a dysbacteriosishoz, nem igényel gyógyszerelvonást. Csakúgy, mint a túró, kefir, probiotikumok és a többi „színes zene” fogyasztása.
Jelena Trubacsova
Természetesen ez nem jelenti azt, hogy az orvos ne figyeljen a kellemetlen tünetekre. Mindenképpen megéri, főleg, ha a beteget hosszabb ideje és több betegséggel is kezelték. De minden ilyen esetet külön kell elemezni, és alaposan tanulmányozni kell az összes kísérő körülményt. És ne írjon le mindent dysbacteriosisra, és ne írjon fel meggondolatlanul probiotikumok.
4. mítosz. Az antibiotikumok gyengülnek
Ez nem igaz, mert nincs se erős, se gyenge antibiotikum a tarsolyunkban. De van az antibakteriális gyógyszerek helytelen használata. Ez akkor fordul elő, ha az orvos nem megfelelő gyógyszert választ, rossz adagot ír fel, és hibázik a kezelés időzítésében.
Általában az antibiotikum kezelés megkezdése után 48 vagy 72 órával a betegnek meg kell enyhülnie. Ha nem adja fel ital a felírt tablettákat, egy idő után a klinikai mutatók is normalizálódnak - vagyis a vizsgálatok eredményei is gyógyulást mutatnak. Előfordul, hogy az első 48-72 óra után semmi sem történik. Ezután az orvosnak le kell cserélnie a gyógyszert, és ismét figyelnie kell a test reakcióját.
Sajnos gyakran előfordul egy másik szomorú helyzet is. Egyes orvosok megpróbálják ugyanazt a gyógyszert alkalmazni minden kórokozó ellen egyszerre. Valaha így használták a penicillint.
Természetesen, ha egy ilyen gyógyszer eltalál egy mikrobát, amely természetesen ellenáll neki, semmi sem történik. Gyenge antibiotikum, vagy rosszul választottak?
Jelena Trubacsova
A betegség elleni küzdelem sikere az orvostól függ, és nem az "erős" vagy "gyenge" antibiotikumtól.
5. mítosz. Az antibiotikumok hasznosak a vírusok elleni küzdelemben
Ez a mítosz a COVID-19 elleni küzdelem során jelent meg és erősödött fel. Igen, a járvány idején valamiért mindenhol antibiotikumot írtak fel. Egyes orvosok ma is ezt teszik. De az ilyen gyógyszerek nagy száma ellenére ezek nem befolyásolják vírusok. És a koronavírus is.
Talán a járvány idején merült fel egy ilyen forgatókönyv. A tüdőgyulladást gyakran antibiotikumokkal kezelik, a COVID-19 pedig gyakran tüdőgyulladáshoz vezetett. Ezért az orvosok antibiotikumot írtak fel.
A probléma az, hogy a koronavírus nem bakteriális tüdőgyulladást, hanem vírusos tüdőgyulladást okozott. És ha az orvos fél a bakteriális tüdőgyulladástól egy súlyos betegben, akkor antibiotikumot kell felírnia. Sőt, ha komoly a gyanú, hogy a beteget fenyegetik tüdőgyulladás bakteriális jellegű, az orvosnak először antibakteriális gyógyszert kell felírnia, majd össze kell gyűjtenie a szükséges vizsgálatokat.
Ha időben megtörténik, az orvosnak sikerül megmentenie a beteget, vagy jelentősen csökkenteni a betegség súlyosságát. De az antibiotikumok nem segítenek a vírusfertőzéseken.
Ismerje meg, hogyan kell megfelelően kezelni az antibiotikumokat. Először is ez az orvosokra vonatkozik. De a betegeknek azt is tudniuk kell, hogy mire számíthatnak az antibakteriális gyógyszerektől. És megértse, milyen esetekben érdemes nem csak egy terapeutával, hanem egy klinikai farmakológussal is konzultálni.
Ha a fellebbezés helytálló, akkor nem kell mítoszokat, spekulációkat produkálni – csak a szakértők által felvázolt összes antibiotikum-terápiás kezelést kell elvégezni. Ha valami nem világos, további kérdéseket kell feltennie, akkor mindent elmagyaráznak Önnek. És semmi esetre se alkalmazzon antibiotikum terápiát minden tüsszentésre.
Jelena Trubacsova
Olvassa el is🧐
- Mik azok a zombisejtek és hogyan lehet elmenekülni előlük
- „Bármilyen lépés jobb a nullánál”: Dmitrij Kalasnyikov, az FPA elnöke eloszlatja a fitneszről és az egészséges életmódról szóló népszerű mítoszokat
- – Nincsenek ártalmatlan betegségek. Szergej Butriy gyermekorvos - olyan téveszmékről, amelyek csak károsítják a gyermekek egészségét