Milyen lehet a világjárvány új hulláma?
Egészség / / December 29, 2020
Népszerű tudomány kiadás arról, hogy mi történik jelenleg a tudományban, a mérnöki munkában és a technológiában.
Az első világháború alatt a kínaiak enyhén szólva nem álltak a világ többi részén: az ország a kínai vagy hadat üzent Németországnak, majd ezt a döntést alkotmányellenesnek ismerte el, majd kijelentette újra. Amikor a szövetségesek segítséget kértek tőlük, a kínaiak elkezdtek egyfajta "építő zászlóaljat" felszerelni Európának. A kínai munkásoknak árkokat kellett ásniuk, távíró vezetékeket kellett elhelyezniük, barikádokat és vasutakat kellett építeniük.
1918-ban megkezdődött az országA fertőzés útjai: Az első világháború és az 1918-as influenzajárvány eredete a "téli betegség" járványa (ma "hidegnek" neveznénk) - így nem meglepő influenzával küzdő emberek is bekerültek a kínai munkáshadtest egységei közé, ahová elküldték háború.
Az eredmény ismeretes számunkra: a háború négy évében golyókat és tüzérségeket öltek meg
Első Világháború. Megölték, megsebesültek és eltűntek mintegy 8,5 millió katona, majdnem 13 millió civil esett éhen és gyilkosságon. A fegyvertelen munkavállalók által Kínából kivitt "spanyol influenza" áldozatainak száma eléri az 50 milliót a járvány két évébenA számlák frissítése: Az 1918-1920-as "spanyol" influenzajárvány globális halálozása.2016-ban kanadai történészek rekonstruáltákA pandémiás influenza történetének áttekintése: A megjelenés és az átvitel mintáinak megértése a világméretű járvány körülményei. Noha országonként kissé eltér a kép, a világjárványnak három különböző hulláma van világszerte, 1918 tavaszán, 1918 őszén és 1918-1919 telén. A világjárvány áldozatainak többsége a második hullámban halt meg.
A kínaiak többsége Kanadán keresztül ment Európába - őket a kikötőben leadták, vonatokra ültettek, majd az ország másik oldalára vitték őket, és New Yorkba szállították. Innen Skóciába, majd Franciaországba küldték őket, ahol végül egy háborús övezetben találták magukat.
A kanadai miniszterelnök ésszerűen félt, hogy a kínai munkások szétszélednek útközben. Hogy ez ne történhessen meg, katonákat rendelt a kocsikhoz. Itt történt az 1918-as első járvány: a kanadaiak elzárták a következő kínai egységek útvonalát, de a betegség már kitört - a kínaiakat őrző katonák kezdtek megbetegedni.
A betegség egyik első "nemzetközi központja" a brit kikötőváros, Plymouth volt, ahol kínai munkások is utaztak. Ebből a kikötőből a fertőzött tengerészekkel együtt a spanyol Európába, Afrikába, Új-Zélandra és az Egyesült Államokba érkezett. Négy hónap alatt a betegség átterjedt a földgömb felére, és ölni kezdett.
A hullám 1919 januárjában alábbhagyott - miután a bolygón az emberek többsége megbetegedett. Fogékony vírus az embereket összehasonlíthatjuk az "üzemanyaggal": amint az üzemanyag nagy része "kiégett", a járvány "gépe" leállt. Ezért a harmadik hullám már inkább egy kis villanásra hasonlított. 1918-1919 telén időről időre megfertőződtek a spanyol influenza iránti immunitás, de már kevesen voltak, így a harmadik hullám sokkal kisebbnek bizonyult, mint a második.
1918-ban hátul hiányzott az orvosi személyzetA pandémiás influenza történetének áttekintése: A megjelenés és az átvitel mintáinak megértése: az orvosok és az ápolónők háborúban álltak. A kórházi helyek gyorsan elfogytak, ezért az iskolákat és más nyilvános helyeket a kórházak számára kezdték átalakítani. De még azok az orvosok is, akik otthon maradtak, keveset tehettek a betegek megsegítésében - az influenza elleni oltásokat és gyógyszereket még nem találták fel. A hétköznapi embereket megmentettékNagy járvány: Az Egyesült Államok 1918-1919-ben házi gyógymódok, például víz, só és kerozin keveréke. Az alkohol iránti kereslet hirtelen megnőtt - sokan reménykedtek az alkoholban (még az orvosok egy része is ajánlotta az ivást az influenza elleni védelem érdekében).
Nem igazán tudták, hogyan kell diagnosztizálni az influenzát. Az orvosok csak annyit tudtak, hogy a betegség tüsszögéssel és köhögés. Emiatt az influenzát gyakran összetévesztették más betegségekkel, és nem rögzítették megfelelően - így a dokumentumok gyakran átestek a betegség kitörésein. Ennek eredményeként a betegség terjedését korlátozó intézkedéseket egyenetlenül alkalmazták1918-as járvány (H1N1 vírus) - vagy túl későn, amikor már elmaradt a betegség megfékezésének optimális ideje.
Influenza-1918 és koronavírus-2019
Az Amerikai Fertőző Betegségkutatási és Politikai Központ (CIDRAP) úgy véli, hogy a legjobb modellCOVID-19: A CIDRAP nézőpont A koronavírus-járvány megértéséhez pandémiás influenza, és nem a koronavírus betegségének korábbi kitörései.
A SARS - CoV - 2 - hoz társított coronavírusos COVID-19 betegség nem nagyon hasonlít a többi koronavírus elődhöz. A 2003-as SARS - CoV - 1 SARS járvány gyorsan leállt, így 2004 - re nem voltSúlyos akut légzési szindróma (SARS) új eset, és a MERS-CoV elvben nem tudtaKözel-keleti légúti szindróma (MERS) nemzetközi járványt okozhat.
A kutatók szerint a múltbeli influenzajárványok és a koronavírus-járvány közötti hasonlóságok több szempontból is szembetűnőek:
- A népesség fogékonysága. Mind a SARS - CoV - 2 koronavírus, mind az influenza A (H1N1) vírus teljesen új vírusos kórokozó, melyekkel az emberiség nem rendelkezik immunitás. Ez azt jelenti, hogy bárki, aki találkozik mindegyik vírussal, fennáll annak a veszélye, hogy megbetegszik.
- "Életmód" és terjesztési módszer. Mindkét vírus a légzőrendszerben telepedik le, és a legkisebb nyálcseppekkel együtt terjed.
- Tünetmentes betegek általi átvitel. Mindkét vírust olyan emberek terjeszthetik, akik nem is tudják, hogy betegek.
- Járványos potenciál. A gyakorlat azt mutatja, hogy mindkét vírus képes sok ember megfertőzésére és gyors terjedésére az egész világon.
De vannak különbségek is. A COVID-19 fertőzőbb, mint az influenza: reprodukciós index (R0)R0 kibontása: A közegészségügyi alkalmazások szempontjai magasabb a koronavírus fertőzésnél. Hosszabb inkubációs periódusa van (öt nap versus kettő), és nagyobb a tünetmentes hordozók aránya (akár 25%, szemben a 16 influenza). Sőt, a legnagyobb fertőződés ideje valószínűleg a tünetmentes szakaszra esik - ellentétben az influenzával, amelynél ez a pillanat a tünetek megjelenését követő első két napban következik be. Ezért, ha az influenza R0 1.4-1.6-on belülAz influenzajárványok és járványok modellezése: betekintés a sertésinfluenza (H1N1) jövőjébe, majd a koronavírus különböző becslések szerint R0 talán 2.6-tól9. jelentés: A nem gyógyszerészeti beavatkozások hatása a COVID-19 mortalitás és az egészségügyi igények csökkentésére 5,7-igMagas fertőzőképesség és súlyos akut légzőszervi szindróma gyors terjedése 2. koronavírus.
Tehát összehasonlítható az 1918-1920 közötti spanyol influenzajárvány és a COVID-20199. jelentés: A nem gyógyszerészeti beavatkozások hatása a COVID-19 mortalitás és az egészségügyi igények csökkentésére - és az összehasonlítás a koronavírus betegségének "kedvez". Figyelembe véve, hogy a spanyol influenza csúcsán egy beteg fertőzöttBecslések a szezonális, járványos és zoonózisos influenza szaporodási számáról: az irodalom szisztematikus áttekintése kettő, akkor a hipotetikus "cunami" COVID-2019 körülbelül másfél-háromszor veszélyesebb lehet.
Lesz-e második hullám
Bármely fertőző betegség kitörése megállamikor tényleges reprodukciós száma, Re, kevesebb lesz, mint egy. Ez akkor történik, amikor a vírusnak kiszolgáltatottak száma csökken, így a beteg már nem fertőzhet meg mást.
Annak kiszámításához, hogy hány embernek kell immunissá válnia a járvány leállításához, figyelembe kell venni a fertőzésre fogékony emberek arányát. A járvány leállításához sR0 < 1. Vagyis s <1 / R0. És ha R0 koronavírus fertőzés - 2,6-5,7, akkor az Re egy adott esetben egynél kevesebb lett, a fertőzésre fogékony emberek arányának 40–20 százalék alatt kell lennie.
Ez a következő módszerekkel érhető el:
- Ha a lakosság 60-80% -a megbetegszik.
- Ha az embereknek ugyanez a 60-80% -a sikerrel jár beoltani.
- Ha minden fertőző ember elszigetelődik a kiszolgáltatott emberektől, és kapcsolataikat ellenőrzik.
Ebben a helyzetben a járvány megszűnik, és nem lesz második hullám. Igaz, ez csak akkor működik, ha a betegek vagy oltottak immunitása stabil.Perspektíva az influenza pandémia többszörös hullámairól - különben egy idő után az emberek a második körben fertőződni kezdenek. A kutatók azonban még nem tudják pontosan, milyen erős lesz a SARS - CoV - 2 elleni immunitás. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy elvileg nem koronavírusos fertőzések esetén alakul kiKoronavírus fertőzések és immunválaszok erős immunitás, így a koronavírus másik törzsével történő újbóli fertőzés kockázata nem áll fennA SARS-CoV-2 eredetéről és folyamatos fejlődéséről kedvezményes.
Akárcsak a spanyol influenza napjaiban, az emberiség továbbra sem rendelkezik védelemmel a koronavírus betegség ellen. Nincsenek hatékony gyógyszerek - és valószínűleg nem is jelennek meg a közeljövőben -, és csak egy-két év múlva számíthatunk oltás megjelenésére. Azonban az állomány immunitása alapján nem tehetünk semmit a betegséggel, mert akkor a koronavírus 0,9–7,2% -ot megöl.Koronavírus-betegség 2019 (COVID-19): Epidemiológia, virológia, klinikai jellemzők, diagnózis és megelőzés beteg, ezért az immunitás költsége túl magas lesz.
Az emberiség számára csak az elszigetelő intézkedések végrehajtása maradA társadalmi keveredés csökkentését célzó kontroll stratégiák hatása a COVID-19 járvány kimeneteleire Wuhanban, Kína: modellező tanulmány betegségek: vagy karantént hirdetnek (mint Kínában, Olaszországban, Dániában és Angliában), vagy társadalmi elhatárolódásra ösztönzik a lakosságot (kb. hasonlóan egyes amerikai államokhoz és Oroszországhoz). Ezek az intézkedések csökkenthetik az új fertőzések számát és életek ezreit menthetik meg - de nem segítenek az immunvédelem megszerzésében.
Ha idő előtt feladjuk a társadalmi távolságtartást, Re ugyanaz marad, mint volt. És mivel nagyon nehéz megérteni, hogy mikor lehet már elkezdeni a betegség visszaszorítását célzó intézkedéseket, el kell ismernünk, hogy a COVID-19 második hullámának esélye nagyon magas.Vigyázzon a COVID-19 második hullámával.
Lecke St. Louis-ból
Kevés információ található arról, hogyan próbálták megfékezni az influenzát Európában a spanyol influenza idején - erről a háború miatt szinte semmilyen dokumentumot nem őriztek meg. A háború nem érintette az Egyesült Államok területét, ezért több adat található ebben az országban. Ezért tudjuk, hogy az amerikai városokban és katonai támaszpontokon, ahol sikerült elszigetelő intézkedéseket végrehajtaniuk (karantén, iskolabezárások, a nyilvános összejövetelek betiltása), a halálozás alacsonyabb voltNem gyógyszerészeti influenza mérséklési stratégiák, Amerikai Közösségek, 1918–1920. Pandémia, és a járvány csúcsa később következett be. Igaz, sok közösségben rosszul értették a helyi önkormányzatok útmutatásait az influenza veszélyeirőlNagy járvány: Az Egyesült Államok 1918-1919-ben, és gyakran teljesen figyelmen kívül hagyták.
Például a spanyol influenza 1918 októberében érkezett St. Louisba. A polgármester, az egészségügyi biztos, Dr. Max Starkloff támogatásával bezárták a városi iskolákat, színházakat, mozik, szórakozóhelyek betiltották a villamos használatát és az összejövetelt húsz feletti társaságban Férfi. Még templomokat is bezárt - a város történetében először. Az érsek nagyon boldogtalan volt, de nem tudta visszavonni az orvos döntését.
A mai "társadalmi távolságtartásnak" nevezett Dr. Dr. Starkloff a nyilvánossággal dolgozott együtt: kiosztott egy brosúrát a városlakók között, amelyben azt kérte, hogy köhögéskor takarja el a száját a kezével, hogy ne terjedjen el betegség. A brosúrát nyolc nyelven nyomtatták - volt még orosz és magyar változat is.
Erőfeszítéseinek köszönhetően az effektív reprodukciós szám (Re) kevesebb lett, mint egy. A St. Louis azonban túl koraiHogyan egyes városok „ellapították a görbét” az 1918-as influenzajárvány során kipihent. A társadalmi elhatárolódás tizenegyedik hetében a kormány úgy döntött, hogy a veszély elmúlt, és feloldotta a korlátozásokat. Az emberek ismét bevetették magukat az iskolákba és az egyházakba, és újra megfertõzték egymást. Ennek eredményeként Re újra növekedett - és megkezdődött a betegség második hulláma, erősebb, mint az első. Két héttel később a kormány megfogta és újraindította a korlátozó intézkedéseket, a járvány hanyatlásnak indult, de természetesen nem volt mód a halottak visszaszállítására.
A járvány vége után világossá vált, hogy még ezek a "félszeg" intézkedések is hasznosak voltak. St. Louis-ban 1703 ember halt meg - a fele a szomszédos Philadelphiának. Igaz, a városban korlátozó intézkedéseket is bevezettek - de miután a 200 000 embernek indított felvonulás elmúlt.
Milyen hullámok lehetnek
A XX. Század húszas éveiben az emberek nagyon keveset tudtak a spanyol influenza természetéről - még abban sem volt biztos bizonyosság, hogy nem a baktériumok, hanem a vírusok okozták.A pandémiás influenza történetének áttekintése: A megjelenés és az átvitel mintáinak megértése. Azóta az emberiség felhalmozta az ismereteket és túlélt még három hasonló járványt - és egyikük sem volt olyan pusztító, mint az 1918-1920-as járvány.
Nem tanultuk meg a légúti vírusos betegségek kezelését, de megtanultuk azokat visszatartani. Az elrettentő intézkedések hatékonysága is eltérő lehet - ezért javasolják a CIDRAP szakértőiCOVID-19: A CIDRAP nézőpont legalább három forgatókönyv, amely szerint elméletileg elmehet a „második hullám”.
"Hullámtörés"
Hogy nézhet ki. Az első hullámot követően ugyanazok a hullámok 1-2 évente egyszer jönnek, és 2021-től kezdődően - valamivel kisebb hullámok.
Milyen körülmények között? Ha minden továbbra is úgy megy, ahogy megy. Végül az államoknak lazítaniuk kell elrettentő intézkedéseiket, és az embereknek is dolgozni menni. A társadalmi távolságtartás ellenére az emberek idővel újra megfertőződnek. Amikor a járvány elér egy bizonyos küszöböt, vissza kell vezetni a korlátozásokat, és az új járvány alábbhagy. A kis hullámok addig „gördítik át” az emberiséget, amíg az emberek 60-70% -a beteg nem lesz - vagy amíg vakcina nem jelenik meg.
"Szökőár"
Hogy nézhet ki. 2020 őszén (vagy télén) "cunami" éri az emberiséget, amelyet 2021-ben több kisebb hullám követ, mint például a spanyol influenza.
Milyen körülmények között? Ha az emberiség első hulláma nem tanít semmit. A második hullámra való felkészülés helyett a kormány figyelmen kívül hagyja a "figyelmeztetést", és nem fog rá pénzt költeni a kórházak személyzete és az állampolgárok a korábbiak szerint fognak élni: koncertekre, éttermekbe és más torlódási helyekre járnak emberek. A helyzet hasonló lesz a "szörfözéshez", csak a következő hullám azonnal gigantikus lesz - és gyorsan magasságot kap. Ebben a helyzetben azoknak a betegeknek a 60–70% -át, akiket az állomány immunitása szükséges, gyorsan - de nagy veszteségekkel - felvesznek.
"Fodrozódás"
Hogy nézhet ki. Mint a szörfözés - de anélkül, hogy korlátozó intézkedéseket kellene bevezetni. Vagyis nem lesznek új járványok, de 2020-2021-ben több kisebb járvány lesz.
Milyen körülmények között? Ha a SARS - CoV - 2 koronavírus gyorsan alkalmazkodik új emberi gazdáihoz, ezért elveszíti halálos potenciálját. Az influenzajárványokkal ez még nem történt meg. De lehetséges, hogy más lesz a koronavírussal. A SARS - CoV - 1 az első járvány után eltűnt, de sokkal kevésbé volt fertőző. Általában e család vírusai (példáulA SARS-CoV-2 átviteli dinamikájának vetítése a postpandémiás időszakon keresztül, a kevésbé veszélyes HCoV - OC43 és HCoV - HKU1) általában folyamatosan keringenek a lakosságban, és várják a megfelelő pillanatot egy újabb járvány kiváltására.
Olvassa el🧐
- Hogyan fog kialakulni és hogyan fog végződni a koronavírus-járvány
- 13 film, amely megjósolta a koronavírus-járványt és még sok más
- "A katona felesége elmondta ...": honnan származnak a járványról szóló pletykák és hamisítványok, és miért terjesztik őket az emberek