Hogyan fog kialakulni és hogyan fog végződni a koronavírus-járvány
Egészség / / December 28, 2020
Ed Yong
A tudomány népszerűsítője, a "Hogyan vezérelnek minket a mikrobák" című könyv szerzője.
Három hónappal ezelőtt senki sem tudott a SARS - CoV - 2 létezéséről. Most a vírus szinte minden országban elterjedt, megfertőzveCOVID - 19 CORONAVIRUS PANDEMIC több mint 723 ezer ember - és ezek csak azok az esetek, amelyek ismertek.
Lerombolta a különböző országok gazdaságát, és aláásta az egészségügyi ellátórendszert, a túlzsúfolt kórházakat és a közterületeket. Elkülönítette az embereket a szerettektől, és kényszerítette őket, hogy hagyják el munkahelyüket. Olyan léptékben zavarta meg a modern társadalom szokásos életét, amilyet ma még senki sem látott.
Hamarosan mindenki ismer majd valakit a koronavírusban.
Az ilyen mértékű világméretű járvány elkerülhetetlen volt. Az elmúlt évtizedekben egészségügyi szakemberek százai írtak könyveket, jelentéseket és cikkeket, amelyek figyelmeztetnek erre a lehetőségre. 2015-ben Bill Gates elmondtaBill Gates TED 2015 beszélgetése erről egy TED konferencián. És így történt. A kérdés: "Mi lenne, ha?" "Mi lesz ezután?"
Most olvasom🔥
- 10 készlet készlet, hogy túlélje a koronavírus otthoni kitörését
1. Jövő hónapok
Bizonyos mértékig a közeljövő már előre meghatározott, mert a COVID-19 lassan kialakuló betegség. Azok az emberek, akik néhány nappal ezelőtt megfertõzõdtek, csak most kezdik mutatni a tüneteket. Néhányukat április elején felveszik az intenzív osztályokra. Most az esetek száma gyorsan növekszikMegerősített új koronavírus-fertőzés COVID-2019 esetei Oroszországban, időnként növekszik.
Az olasz és spanyol helyzet komoly figyelmeztetés számunkra. A kórházakban nincs ágy, felszerelés és személyzet, a koronavírus okozta halálozások száma naponta 700-800Koronavírus esetek Olaszországban Férfi. Annak érdekében, hogy ez más országokban ne fordulhasson elő, és hogy a legrosszabb forgatókönyv ne valósuljon meg (milliók) orvosi eszközök és emberi erőforrások hiánya miatt bekövetkezett halálesetek), négy intézkedésre van szükség - és gyors.
1. Orvosi maszkok, kesztyűk és egyéb egyéni védőeszközök gyártásának létrehozása. Ha az egészségügyi dolgozók nem egészségesek (és ők a legkönnyebben megfertőződhetnek), akkor más erőfeszítéseket aláásnak. hiánya maszkok az okozza, hogy az orvostechnikai eszközöket megrendelésre készítik, és gyártásuk a legösszetettebb nemzetközi ellátási láncoktól függ, amelyek jelenleg feszültek és szakadtak.
Elengedhetetlen, hogy az ipari vállalkozások átálljanak az orvosi berendezések gyártására, mivel háború idején a katonai felszerelések gyártására.
2. MTömeges tesztkiadás. A folyamat öt különálló tényező miatt lassú:
- Nincs elég maszk a tesztet végző emberek védelmére.
- Nincs elég tampon, amellyel tampont lehetne venni az orrgaratból.
- Nincs elegendő készlet a vírusgenetikai anyagok izolálásához a vett mintákból.
- Nincs elég vegyszer, amelyet ezek a készletek tartalmaznak.
- Hiányzik a képzett személyzet.
Ez a hiány nagyrészt az ellátási törzseknek is köszönhető. Sikerült már megbirkóznunk valamivel, mert a magán laboratóriumok bekapcsolódtak. De még most is korlátozott módon kell használni a teszteket. Marc Lipsitch, a Harvard epidemiológusa szerint az első ellenőrizendő dolog egészségügyi dolgozók és kórházi betegek, hogy a kórházak "el tudják" oltani az áramot tüzek. És csak ezután, amikor a közvetlen válság alábbhagy, akkor szélesebb körben elterjedhetnek.
Mindez időbe telik, amelynek során a vírus terjedése vagy felgyorsul, és meghaladja az egészségügyi rendszerek kapacitását, vagy pedig kezelhető szintre lelassul. Az események alakulása pedig a harmadik szükséges intézkedéstől függ.
Tanulmányozza a kérdést👱♂️
- Miért menti meg igazán a karantén az életeket?
3. Társadalmi távolságtartás. Nézze meg a helyzetet ebből a szempontból. Most az egész lakosság két csoportra oszlik: az A csoportba tartoznak mindazok, akik részt vesznek a harc elleni orvosi intézkedésekben járvány (azok, akik betegekkel dolgoznak, teszteket végeznek, maszkokat és egyéb anyagokat gyártanak), és a B csoportban - mind pihenés.
A B csoport feladata, hogy több időt nyerjen az A csoport számára.
Lehetséges fizikailag is megtenni elszigetelő önmagad más emberektől, vagyis megtörve az átvitel láncait. Tekintettel a COVID-19 lassú progressziójára az egészségügyi rendszer összeomlásának megakadályozása érdekében, ezek a drasztikus első pillantásra azonnal meg kell tenni a lépéseket, mielőtt azok arányosnak tűnnének számunkra mi történik. És több hétig kell tartaniuk.
Nem könnyű azonban meggyőzni az egész országot arról, hogy ne hagyják el önként otthonukat. Ilyen helyzetben, amikor az általános jólét sok ember áldozatán nyugszik, a negyedik sürgős intézkedés nagyon fontos.
4. Világos koordináció. Tájékoztatnia kell a társadalmi távolságtartás fontosságát az emberekkel (de nem kell megfélemlíteni őket). Ehelyett azonban sok üzleti vezető hajlandó lemondani az elszigetelő intézkedésekről a gazdaság védelme érdekében. Hangsúlyozzák, hogy meg lehet védeni a magas kockázatú csoportok képviselőit (például az időseket), a többieket pedig munkába engedni.
Ez az álláspont nagyon vonzó, de téves. Az emberek alábecsülik, hogy a vírus milyen súlyosan érheti el az alacsony kockázatú csoportokat, és mennyire lesznek túlzsúfolt kórházak, még ha csak is fiatal.
Ha az emberek követik a társadalmi távolságtartó intézkedéseket, ha elegendő tesztet és eszközt hajtanak végre személyi védelem, van esély arra, hogy elkerüljük a COVID-19-re vonatkozó legrosszabb előrejelzéseket, és legalább ideiglenesen átvigyük a járványt az irányítás. Senki sem tudja, mennyi időbe telik, de a folyamat nem lesz gyors.
2. Csere
Még az ideális válasz sem szünteti meg a járványt. Amíg a vírus valahol a világon létezik, továbbra is fennáll annak az esélye, hogy egy fertőzött utazó a betegség szikráit elviszi azokba az országokba, amelyek eloltották a tűzüket. Ilyen körülmények között három lehetséges forgatókönyv lehetséges: az egyik rendkívül valószínűtlen, a másik rendkívül veszélyes, a harmadik pedig rendkívül hosszú.
1. Nem valószínű forgatókönyv. Valamennyi ország egyszerre szelídíti meg a vírust, ahogy ez a SARS (SARS) esetében 2003-ban történt. De tekintettel arra, hogy a fertőzés jelenleg mennyire elterjedt, és hogy mennyi ország küzd el rosszul, a vírus szinkronizált ellenőrzésének esélye folyamatosan csökken.
2. Rendkívül veszélyes forgatókönyv. Az új vírus azt csinálja, amit a korábbi influenzajárványok tettek - bejárja a világot, eleget hagyva túlélők, akiknél az immunitás úgy alakul ki, hogy már nem találja alkalmasnak az életet szervezetek. A csoportos immunitás forgatókönyv gyorsabb és ezért csábítóbb. De szörnyű árat kellene fizetnie. A SARS - CoV - 2 törzs átvihető felettmint a normál influenza.
A csoportos immunitás kialakítására tett kísérlet valószínűleg sok millió ember halálát és az egészségügyi rendszerek megsemmisülését eredményezi sok országban.
3. Rendkívül hosszú forgatókönyv. Elmondása szerint minden ország hosszú ideig küzd a vírussal, elnyomva a fertőzés kitöréseit itt-ott, amíg létre nem hoznak vakcina. Ez a legjobb megoldás, de ugyanakkor a leghosszabb és a legnehezebb.
Először a vakcina kifejlesztésétől függ. Könnyebb lenne, ha influenzajárvány lenne. A világnak már van tapasztalata az influenza elleni oltások létrehozásában - minden évben elkészítik őket. Koronavírusok ellen még nincs oltás. Eddig ezek a vírusok enyhe betegségeket okoztak, ezért a kutatóknak a semmiből kellett indulniuk. Az előzetes adatok szerint kellKoronavírus elleni oltás: milyen hamar lesz ilyenünk? 12-18 hónapig, majd még egy kis idő, hogy elegendő mennyiségben előállítsák, az egész világon eljuttassák és bemutassák az embereknek.
Ezért valószínű, hogy a koronavírus még legalább egy évig életünk része marad, ha nem is tovább. Ha a társadalmi elhatárolódás jelenlegi kerete sikerül, a járvány eléggé lecsökkenhet ahhoz, hogy a dolgok visszatérjenek a normális viszonyokhoz. Az emberek ismét ellátogathatnak irodákba, bárokba és egyetemekre.
De amikor visszatér az élet szokásos rutinja, a vírus visszatér. Ez nem azt jelenti, hogy 2022-ig minden embernek szigorú elszigeteltségben kell maradnia. De ahogy Stephen Kissler, a Harvard immunológusa mondja, fel kell készülnünk a társadalmi távolságtartás több periódusára.
Az elkövetkező évek nagy része, beleértve a társadalmi elszigeteltség időszakainak gyakoriságát, időtartamát és időzítését, a vírus két, még ismeretlen jellemzőjétől függ.
Először is a szezonalitás. A koronavírusok jellemzően téli fertőzéseknek bizonyulnak, amelyek nyáron gyengülnek vagy eltűnnek. Talán ugyanez fog történni a SARS - CoV - 2 törzsnél is. Valószínű azonban, hogy az időjárás változása nem fogja eléggé lelassítani a vírust, mert a legtöbbnek még nincs immunitása ellene. Most az egész világ alig várja a nyár beköszöntét és a választ erre a kérdésre.
A második ismeretlen jellemző az időtartam immunitás. Amikor az emberek enyhébb típusú koronavírusokkal fertőződnek meg, amelyek megfázásszerű tüneteket okoznak, az immunitás kevesebb, mint egy évig tart. De az első SARS vírussal (az atipikus tüdőgyulladás kórokozója) megfertőzöttek, amely sokkal súlyosabb volt, sokkal tovább tartottak.
Feltéve, hogy a SARS - CoV - 2 valahol a kettő között van, az abból felépült emberek pár évig védhetők. A megerősítéshez a tudósoknak pontos teszteket kell létrehozniuk, amelyek ellenőrzik az immunitást biztosító antitestek jelenlétét. És arról is győződjön meg, hogy ezek az antitestek valóban megakadályozzák-e az embereket a vírus fertőzésében és továbbadásában. Megerősítésük esetén a mentelmi joggal rendelkező emberek visszatérhetnek a munkába, gondozhatják a társadalom kiszolgáltatott tagjait, és támogathatják a gazdaságot a társadalmi elhatárolódás időszakában.
Ezen időszakok között a tudósok képesek lesznek dolgozni az antivirális gyógyszerek létrehozásán és keresni a lehetséges mellékhatásokat. A kórházak képesek lesznek feltölteni a szükséges készleteket. Orvosi szakemberek - hatalmas tesztek elvégzése a vírus visszatérésének lehető leggyorsabb észlelése érdekében. Akkor már nem lesz szükség olyan szigorú és elterjedt társadalmi távolságtartó intézkedésekre, mint most.
Mindenesetre akár egy vakcina megjelenése miatt, akár a csoportos immunitás kialakulása miatt, a vírus egyre nehezebben terjed gyorsan. De nem valószínű, hogy teljesen eltűnik. Előfordulhat, hogy a vakcinát módosítani kell a vírus változásainak kielégítése érdekében, és az embereknek rendszeresen ezt kell tenniük oltások.
Talán a járványok megismétlődnekA SARS - CoV - 2 terjedési dinamikájának vetítése a pandémiát követő időszakban pár évente, de kevesebb keménységgel és a szokásos életet kevésbé zavarva. A COVID-19 válhat az influenzává - a tél éves társává. Talán egyszer ez olyan közönségessé válik, hogy a rendelkezésre álló oltások ellenére sem ma oltják be a ma született gyermekeket, megfeledkezve arról, hogy ez a vírus mennyire befolyásolta világukat.
3. Hatások
Óriási lesz az az ár, amelyet fizetni kell, hogy ezt minimális halállal elérjük. Mint írjaEz nem recesszió. Ez egy jégkorszak. kollégám, Annie Lowrey, a gazdaság most "hirtelenebb és erőszakosabb sokkot él meg, mint bármi, amit a ma élők láttak". Csak az USA-ban körülbelül minden ötödik Az USA 18% -a a munkavállalók munkahelyeiket vagy óráikat vesztették a koronavírus beütése óta - derül ki a közvélemény-kutatásból órákat vagy munkát veszít. A szállodák üresek, a légitársaságok lemondják a járatokat, az éttermek és a kis üzletek bezárnak. A gazdasági egyenlőtlenség pedig csak növekedni fog, mert a társadalmi elhatárolódás az alacsony jövedelműeket érinti a legjobban.
A betegség sokszor aláássa a városok és a közösségek egyensúlyát, de a fejlett országokban ez nagyon hosszú ideig nem történt meg, és nem olyan mértékű, mint amit most látunk.
Miután a fertőzés terjedése alábbhagy, egy második világjárvány következik - problémák az mentális egészség. Most, a félelem és a bizonytalanság pillanatában az emberek elszakadnak az emberi érintkezés kényelmétől. Az ölelések, kézfogások és más társadalmi rituálék ma már veszélyekkel társulnak. A depresszióban és szorongásos betegségben szenvedők nehezebben kapnak támogatást.
Arra kérjük az időseket, akiknek már ilyen kevés a részvétele a közéletben, hogy még jobban elszigetelődjenek, csak növelve magányukat. Az ázsiaiak még valószínűbbekA másik problémás járvány rasszista támadások. A családon belüli erőszak valószínűleg növekszik, mivel az embereket otthon kell kényszeríteni, még akkor is, ha ez nem biztonságos.
Időbe telik, amíg az egészségügyi szakemberek felépülnek. A kutatók szerintA kórházi egészségügyi ellátás hosszú távú pszichológiai és foglalkozási hatásai a SARS-járvány idején, két évvel a torontói SARS-járvány után az egészségügyi dolgozók még mindig kevésbé voltak produktívak, és nagyobb eséllyel szenvedtek kiégéstől és poszttraumás stressz-rendellenességektől. A hosszú karanténon túlélt emberek hosszú távú pszichológiai következményeket is tapasztalnak. „Wuhani kollégák megjegyzik, hogy egyes lakosok nem hajlandók elhagyni otthonukat, mások pedig fejlődtek tériszony"Mondja Steven Taylor pszichológus, a Pandémia pszichológiája című könyv szerzője.
De van esély arra, hogy e trauma után valami a világon jobbra változzon.
Például az egészséghez való hozzáállás. A HIV és az AIDS terjedése „teljesen megváltoztatta a szexuális magatartást a közben felnövekvő fiatalok körében a járvány csúcsa - mondja Elena Conis, a Kaliforniai Egyetem orvostörténész Berkeley. "Az óvszerhasználat általánossá vált, és az STI tesztek gyakoriak." Talán hasonló módon, kézmosás 20 másodpercig, amire eddig nehéz volt belépni még a kórházakban is ez a fertőzés során megszokott cselekvéssé válik, amely velünk marad örökkön örökké.
Sőt, egy járvány a társadalmi változások katalizátora lehet. Az emberek és a szervezetek most meglepően gyorsan alkalmazzák azokat az újításokat, amelyek korábban nem siettek az áttérésre, beleértve azokat is távmunka, videohívások, normál kórházi és rugalmas gyermekgondozási környezet. "Életemben először hallottam valakit mondani:" Ó, ha beteg vagy, maradj otthon "- mondta Adia Benton, az Északnyugati Egyetem antropológusa.
Talán a társadalom megérti, hogy a járványra való felkészülés nemcsak a maszkokról, oltásokról és tesztekről szól, hanem tisztességes munkarendről és stabil egészségügyi rendszerről is. Talán elismeri, hogy az egészségügyi szakemberek alkotják immunitását, és eddig inkább elnyomták, mint megerősítették.
Mindenképpen olvassa el👩⚕️
- Trad: egy nap az orvos életében a koronavírus-járvány idején
Általában a társadalom a kezdeti pánikhullám után gyorsan megfeledkezett a problémáról. Minden fertőző krízis - HIV, lépfene, SARS, Zika vírus, Ebola - után figyelmet fordítanak a betegségre és befektetnek a kezelésbe. De hamarosan törlődnek az emlékek, és csökkentik a költségvetést. Ez részben annak volt köszönhető, hogy ezek a járványok csak korlátozott számú embercsoportot érintettek, vagy valahol messze történtek. A COVID-19 járvány mindenkit érint, és közvetlenül érinti a mindennapi életet.
A 2001. szeptember 11-i terrortámadás után a világ a terrorellenes intézkedésekre összpontosított. Talán a COVID-19 után a hangsúly a közegészségügyre kerül.
Ugrásra már számítani lehet beruházás a virológiában és az oltásban a hallgatók beáramlása az orvosi iskolákba és az orvosi berendezések hazai termelésének növekedése. Az ilyen változások önmagukban megvédhetik a világot a következő küszöbön álló járványtól.
Nehéz megjósolni azokat a tanulságokat, amelyeket ebből a világjárványból tanulunk. Megjárhatjuk az egymástól való távolságot, metaforikus és fizikai falakat építhetünk. Vagy megtanulni a társadalmi elszigeteltségben ironikusan született egységet és az együttműködést.
Képzelje el ezt a jövőt: az elszigetelődés politikájáról a nemzetközi együttműködésre térünk át. Folyamatos befektetések és új agyteljesítmény mellett az egészségügyi dolgozók száma növekszik. Az iskolában most született gyermekek esszéket írnak arról, hogy álmaik epidemiológussá váljanak. A közegészségügy a nemzetközi politika központi elemévé válik. 2030-ban a SARS - CoV - 3 vírus a semmiből jelenik meg, és egy hónapon belül megbékül.
Olvassa el🧐
- 10 szokás, amelyek veszélyeztetik a koronavírus elkapását és mások megfertőzését
- Személyes tapasztalat: Koronavírusom van
- 5 fontos kérdés a koronavírus járvány alatti életről