Mi a szellőző, kinek van szüksége és miért van hiány

Mi a mechanikus szellőzés?

A mechanikus szellőzés a tüdő mesterséges szellőztetése. Eszközök, amelyek biztosítjákMechanikus szellőzés, az orvosokat néha ventillátoroknak hívják (az angol szellőzésből). Fő feladatuk olyan betegek megsegítése, akik valamilyen oknál fogva nem tudnak egyedül lélegezni.

A lélegeztetőgép levegőt pumpál a tüdőbe, és eltávolítja belőlük a szén-dioxidot. Így "lélegzik" a betegért, miközben teste betegségekkel vagy sérülésekkel küzd.

Két lehetőség vanA mechanikus szellőzés áttekintése IVL:

1. A tüdő nem invazív szellőztetése. Ekkor egy speciális lezárt maszkot vagy sisakot helyeznek a betegre, amelyen keresztül oxigént juttatnak nyomás alatt.
2. A tüdő invazív szellőztetése. Akkor alkalmazzák, ha a nem invazív lehetőség valamilyen oknál fogva nem tudja biztosítani az ember számára a szükséges oxigénmennyiséget a vérben. Ebben az esetben a légcső türelmes egy úgynevezett endotracheális csövet helyeznek be a szájon vagy az orron keresztül, és a levegő szinte közvetlenül a tüdőbe jut. Ezenkívül a csövet be lehet helyezni a légcső metszésén keresztül, majd tracheostomia csőnek hívják.
   instagram viewer

Miért van szükség mesterséges tüdőszellőzésre?

Az intenzív osztályon mechanikus szellőzést végeznek mindazok számára, akiknek a légzése leállt. Ennek okai különbözőek lehetnek: traumából eredő tüdővérzés, fulladás, tüdőgyulladás, tüdő- vagy agyödéma, kábítószerekkel vagy kábítószerekkel történő mérgezés, anafilaxiás sokk…

Ha egy személy 5 percig vagy annál hosszabb ideig nem lélegzik, a létfontosságú szervek elkezdenek meghalni. Először is, az agy szenved.

A koronavírus a tüdőt is érinti. Körülbelül 5%Ideiglenes klinikai útmutatás megerősített koronavírusos betegségben szenvedő betegek kezelésére (COVID-19) esetekben a betegség nagyon nehéz és légzési elégtelenséghez vezet. Ha egy ilyen beteget lélegeztetőgéphez csatlakoztatnak, teste nem szenved oxigénhiánytól.

Gyógyíthatja-e a mechanikus szellőzés a koronavírust?

Nem. A készülék fő feladata, hogy a beteg lélegezzen, vagyis életben tartsa mindaddig, amíg a tüdő (önmagában vagy drogok segítségével) újra működésbe nem lép.

Amint a légzés helyreáll, a beteget eltávolítják a lélegeztetőgépből.

Tényleg nincs elég ventilátor?

Igen. A hiány különösen éles volt azokban a régiókban, ahol máris kitört a kitörés COVID-19. Például az olasz LombardiaSzembenézni a Covid-19-vel Olaszországban - etika, logisztika és terápia a járvány frontvonalán vagy az amerikai New York állam.

Olaszországban a lélegeztetőgépek hiánya miatt az orvosokat humanista szempontból vitatott döntések meghozatalára ösztönözték. Például az Olasz Anesztézia, Fájdalomcsillapítás, Újraélesztés és Intenzív Terápia Főiskola (SIAARTI)KLINIKAI ETIKA AJÁNLÁSOK AZ INTENZÍV ÁPOLÁS KEZELÉSÉRE, KIVÉTELESEN, ERŐFORRÁS - KORLÁTOZOTT KÖRÜLMÉNYEK ajánlások, amelyekben azt javasolta, hogy az orvosok végezzék el a betegek osztályozását, beleértve életkorukat is. Minél idősebb az áldozat, annál kisebb az esélye a túlélésre, ami azt jelenti, hogy nem ő kell az intenzív osztályra, hanem egy fiatalabb és egészségesebb ember. Ily módon Olaszország kénytelen volt beismerni, hogy az orvosi források, beleértve a lélegeztetőgépeket sem lesznek elegendőek mindenki számára.

Április 2-án New York kormányzója bejelentetteN.Y.C. A Death Toll 1500, amikor a Cuomo figyelmeztet a szellőzőkrehogy az esetek számának hirtelen növekedése miatt a lélegeztetőgépek utánpótlása hat napon belül elfogy.

HátrányávalAz elemző szerint további 880 000 lélegeztetőgépre van szükség a koronavírus kitörésének kezeléséhez A "rajongók" nemcsak Olaszországgal és az Egyesült Államokkal ütköznek, hanem más országokkal is - Spanyolországgal, Franciaországgal, Nagy-Britanniával... És ez érthető.

Az intenzív osztályokon általában elegendő lélegeztetőgép van, amíg kitör a pandémia - ami kiszámíthatatlan.

Ugyanakkor nagyon drága és nehéz olyan készletek létrehozása, amelyek minden tűzoltó számára kéznél vannak.

A mesterséges tüdőszellőzés kényes és sokrétű folyamat. Ez nem korlátozódik az oxigénellátásra és a szén-dioxid eltávolítására. Szükségünk van oxigénforrásokra. Bronchoszkópok a tüdő állapotának felmérésére. Eszközök a légcső tisztítására és tüdő. Monitorok a beteg állapotának figyelemmel kísérésére és a mesterséges lélegeztetés paramétereinek ennek megfelelő megváltoztatására.

Általában az "intenzív terápiás ágy", amelyre minden huszadik után szükség van (más, kevésbé optimista adatok szerintAz elemző szerint további 880 000 lélegeztetőgépre van szükség a koronavírus kitörésének kezeléséhez - a COVID-19 eseteinek minden tizedik része nem csak ágy, hanem egy összetett orvosi berendezés, amelyet manuálisan kell beállítani minden egyes beteg számára.

És mi a helyzet az oroszországi mechanikus szellőzéssel?

Amint arról beszámoltunkAz Egészségügyi Minisztérium értékelte a koronavírus elleni küzdelemre való készséget Az "RIA Novosti" az Egészségügyi Minisztériumra hivatkozva több mint 47 000 mesterséges tüdőventilátor működik az Orosz Föderációban, ezért az ország készen áll a koronavírussal fertőzött.

Május végéig a kórházakat ezenkívül több mint 8000 lélegeztetőgéppel látják elVladimir Uyba a régiók koronavírusfertőzésre való felkészültségéről.

Vladimir Uyba, az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterhelyettese

Sok azonban attól függ, hogyan alakul a helyzet, és hány ember fog megbetegedni.

Lehet, hogy vesz egy lélegeztetőgépet, és ha van, akkor behozza a kórházba?

Lehetséges, hogy megvásárol egy eszközt. De általában ez az ötlet így-így. Különböző okokból.

Először is, korántsem biztos, hogy a kórház elfogadja a "lélegeztetőgépet". Az orvostechnikai eszközök átadásához rengeteg különböző jóváhagyás szükséges, ezeket bármely szakaszban elutasíthatják. Ezen kívül az orvosok a felelősekAz orvosok felelőssége a nem megfelelő orvosi ellátásért minden beteg kezelésére - akár bűnöző. És nem mindenki vállalja a kockázatot, ha beleegyezik egy "otthoni" eszköz használatába medikus.

Másodszor, mint fent említettük, a lélegeztetőgép nem működik egyedül. Több tucat egyéb eszközre és fogyóeszközre van szükség (például oxigénforrásra). Ezenkívül szakemberekre van szükség a készülék szervizeléséhez. Sok. Nem valószínű, hogy egy járvány közepette "megvásárolhatja" őket a készülékkel.

Harmadszor, egyszerűen etikátlan. A megvásárolt készülék otthon összegyűjti a port, miközben a közeli kórházban az emberek meghalnak a „rajongók” hiánya miatt. Készen állsz erre?

És mit kezdjen ezzel mindenki?

Ma az államok aktívan növelik a létfontosságú eszközök gyártását. Csak Oroszországban készülnek hetente több mint 1000-en. Magánvállalatok is bekapcsolódnak ebbe a folyamatba.

Például a Ford vezetése bejelentetteFord, GE, 100 nap alatt 50 000 lélegeztetőgépet gyárthogy a General Electric-mel együttműködve a következő 100 napban 50 ezer "ventilátor" gyártását tervezi, majd havonta akár 30 ezer darabot is szállít.

Elon Musk is csatlakozott a folyamathoz. Twitterén javasoltaElon Musk Küldje el ingyen a Tesla meglévő ventilátorait világszerte. Egy feltétellel: a "lélegeztetőgépeket" azonnal be kell szerelni a kórházakba, hogy emberi életeket menteni.

De ez az egész verseny csak részben oldja meg a problémát. A világjárvány közepette a világnak nemcsak mechanikus szellőzésre van szüksége, hanem képzett szakemberekre is, akik együtt tudnak dolgozni velük. Korlátozott számú ilyen profi van. Időbe telik az új szakemberek képzése.

Ezért a válasz a kérdésre, hogy mit kell tenni, várható és egyszerű.

Mindent megtesz, hogy ne kerüljön azok közé, akiknek mechanikus szellőzésre és általában kórházi kezelésre van szükségük.

Karanténok az egész világon szükség van az esetek számának csökkentésére, vagy legalább az időben történő megnyújtására - és annak elkerülésére, hogy egy olyan csúcsot érjenek el, amelyben egyszerre több tíz, vagy akár több százezer emberre lesz szükség segítségre.

Ezért szigorúan tartsa be a régiójában meghirdetett önszigetelő rendszer szabályait. És természetesen vigyázzon magára: gyakrabban mosson kezet, kerülje a zsúfolt helyeket és szoros kapcsolatot az idegenekkel, válasszon le magát az arcának megérintésének szokásától. Ez a leghatékonyabb módja annak, hogy segítsen magának és a világnak megbirkózni a járvánnyal.

Mit kell még olvasni?